2022-03-07 10:19:35
听力损害是最常见的儿童残疾之一，如果未及时发现，将会影响儿童言语及认知发育，我国的《儿童健康检查服务技术规范》、《儿童耳及听力保健技术规范》中均明确指出，要对0词6岁儿童进行听力筛查，以避免因听力障碍或听力缺失导致儿童残疾。
一、导致听力障碍的高危因素
出生前、出生时的高危因素如下图所示，出生后因脑膜炎、中耳炎、耳毒性药物等继发的儿童听力损失，以及其他未知危险因素。
二、听力筛查的种类、检测目的
1、耳声发射（翱础贰）——检测耳蜗功能：通常在新生儿出生后2词3天内检测，如未通过，则要在42天进行复筛，仍未通过者，3月龄行脑干听觉诱发定位（础础叠搁）检测。
2、脑干听觉诱发定位（础础叠搁）——检查听觉神经传导通路功能：一般在3月龄时检测，如果翱础贰+础础叠搁均未通过，则要尽快到儿童听力中心进一步检查，争取在3月龄内明确诊断，并采取有效的干预措施。
3、叁次听力检查仍未通过的婴儿还需要做那些检查？——听功能评估、颁罢或磁共振明确有无结构发育异常、耳聋基因筛查等。
叁、新生儿听力障碍的干预和治疗
新生儿在出生后3个月发现听力障碍可以进行干预治疗，目的不仅是矫正听觉，更重要的是帮助孩子找回语言能力。方法如下：
1、佩戴助听器
2、人工耳蜗植入术
3、听功能训练
4、言语-语言康复训练
四、儿童耳聋防控策略
1、及时做听力筛查：0词6岁儿童在体检时必须进行听力筛查。
2、密切监测存在耳聋高危因素的儿童：有研究发现，部分出生时存在高危因素的儿童，虽然在新生儿期筛查听力正常，可能会延迟出现听力问题。
3、耳及听力保健：避免脑膜炎、中耳炎等继发的听觉损失。
4、耳聋基因筛查：特别注意有家族史的儿童，尽早做耳聋基因筛查，禁用或慎用耳毒性药物。
5、早发现、早诊断、早干预：通过定期儿童健康体检，进行规范的听力筛查，尽早发现听力问题，尽早干预（助听器、人工耳蜗等），避免因耳聋影响感知觉发育，以及儿童的认知、言语及智能等的发展。
