2020-05-15 10:49:32
随着生活水平的日益提升，我们发现孩子们的体重数字也在蹭蹭上涨，不少“小胖子”、“小胖妹”出现在校园。随之而来的是，肥胖不仅成为了孩子们正在接受的社会压力，更危险的是，这些肥胖的孩子，还面临着延续性肥胖的危险。
那么，怎么判断自己孩子是否肥胖？
医务人员会根据2词20岁儿童和青少年的体质指数（叠惭滨）判断是否肥胖。
体质指数(BMI)=体重(kg)/身高 (m)^2
超重：按照年龄和性别划分，25办驳/尘镑2＜叠惭滨＜30办驳/尘镑2
肥胖：按照年龄和性别划分，叠惭滨＞30办驳/尘镑2
01 什么原因会导致孩子肥胖
1）儿童肥胖控制关键时期的影响
肥胖可发生于任何年龄，但常见于婴儿期、5-6岁、青春期。人体脂肪细胞数量的增多主要在生后3个月内、生后第一年和青春期叁个阶段，若在此叁个时期或常年给孩子摄入超过机体所需要的脂肪量，则容易引起脂肪细胞数目增多性肥胖，治疗较困难且容易复发。
2）父母受教育程度的影响
受教育程度高的父母比较注重科学喂养方式喂养子女；而受教育程度低的父母可能不注重食物营养的搭配，进食脂肪类食物多于蔬菜类食物。
3）儿童饮食因素的影响
每餐主食量大，进食速度快，暴饮暴食，睡前进食，乱吃零食，喜欢并多食甜食、油炸食品、肉、冰淇淋等是引起儿童肥胖的主要原因。
4）活动的影响
由于学习压力大、未养成良好的运动习惯、电子产物的广泛使用等因素，导致体内脂肪蓄积过多而未通过体力活动消耗掉，从而导致肥胖风险增加。
5）睡眠时间
儿童因生活学习方式导致的周末和/或假日睡眠补偿也会增加儿童出现超重的风险。如果睡的时间太少，身体得不到很好的放松，不能燃烧更多的卡路里，时间久了也就形成了肥胖。
6）遗传因素
肥胖有明显的家族聚集性，肥胖的父母通过遗传基因或与子女共享环境增加儿童患肥胖的危险性；
7）其他 心理因素、社会环境等。
02 肥胖患儿有哪些临床表现
体格检查可见皮下脂肪丰满，但分布均匀，腹部膨隆下垂。严重肥胖者可因皮下脂肪过多，使胸腹、臀部及大腿皮肤出现皮纹；因体重过重，走路时两下肢负荷过重可致膝外翻和扁平足。
03 若孩子肥胖，需要做哪些检查
1）检查血压、血糖：肥胖患儿极易出现高血压、高血糖等；
2）血脂、肝脏超声检查：肥胖患儿可出现高脂血症所致脂肪肝，所以需要完善血脂、肝脏彩超等。
03 肥胖会对孩子造成哪些危害
1）心血管并发症：肥胖与一系列心血管改变有关，并会增加成人期患心血管疾病的风险，两种心血管危险因素（高血压、血脂异常）是代谢综合征的组合部分；
2）皮肤病：黑棘皮病、化脓性汗腺炎、间擦疹、膨胀纹等；
3）内分泌异常：肥胖可引起糖耐量受损、糖尿病、代谢综合征、女性的雄激素过多、生产和青春期异常；
4）消化道并发症：肥胖也是儿童期肝脏疾病最常见原因，部分患儿可能会逐渐出现肝纤维化、肝硬化，最终导致肝功能衰竭；
5）神经系统并发症：肥胖患儿更易患特发性颅内压增高，变现为头痛、恶心、呕吐等；
6）骨科并发症：可出现股骨头骨骺滑脱、胫骨内翻，此外肥胖儿童更易发生骨折、膝外翻和肌肉骨骼痛；
7）心理社会方面：儿童肥胖的心理社会影响较广泛，包括自尊心低下、抑郁等；
8）肺部并发症：肥胖可出现阻塞性睡眠呼吸暂停和肥胖肺换气不足综合征。
04 怎样帮助孩子保持健康体重
1）饮食疗法：因小儿正处于生长发育阶段和肥胖治疗的长期性，故多推荐低脂肪、低糖类、高蛋白、高微量营养素、适当纤维素食谱。同时建立良好的饮食习惯，如避免不吃早餐或晚餐过饱，不吃宵夜、少吃零食、细嚼慢咽等。不要经常用食物对儿童进行奖励；父母、兄弟姐妹建立平衡膳食，多尝试新食物。
2）运动疗法：肥胖患儿常因活动后易累而不愿锻炼，可选择患儿喜欢和有效易于坚持的运动，如晨间跑步、散步，提倡饭后参加家务，每天坚持至少运动30分钟，运动要循序渐进，不要操之过急。
3）药物治疗：一般不主张用药，必要时可选用苯丙胺类和马吲哚等食欲抑制剂。
4）心理治疗：鼓励儿童坚持控制饮食及加强运动锻炼，增强减肥的信心。
