天美麻花星空九一

常德37岁的刘先生已咽痛3天，起初自认为是感冒，后来感觉咽痛症状逐渐加重，甚至吞咽不适，遂来天美麻花星空九一耳鼻咽喉头颈外科门诊，在完善电子喉镜后，医生发现刘先生的会厌已肿胀如球，被考虑为急性会厌炎，收治入院。为何小小的咽痛，竟会让年轻力壮的刘先生入院呢？

正常人的会厌

会厌是一个位于舌根后方的帽舌状的结构，就长在喉部声门的上方，相当于声门的自动活盖，敞开时气体可自由出入呼吸道，人就可以进行气体交换；进食时会厌翻下来把声门盖严，食物和水就不能进入呼吸道，避免呛咳窒息。

刘先生的会厌已肿胀如球

急性会厌炎，又称声门上喉炎或会厌前咽峡炎，是一种特殊的、主要累及喉部声门上区的会厌及其周围组织的急性炎性病变，以会厌高度水肿为主要特征。病人常常以咽痛为首发症状，多数病人咽喉疼痛剧烈并进行性加重，伴有明显的吞咽痛。有时因脖子的扭动会引起咽部的剧烈疼痛。因剧烈的吞咽痛及会厌的肿胀，严重影响吞咽功能，甚至唾液也难咽下。重症者常饮水呛咳，张口流涎。轻者自觉咽部异物感，偶见张口困难。因会厌肿胀，病人多有咽喉阻塞感，语声含糊不清。此病病情进展迅速，若不及时医治，病人病情凶险，很快窒息，死亡率高。

入院后，在耳鼻咽喉头颈外科主任田湘娥教授的指导下，刘先生接受了相应治疗，总的治疗原则包括保持呼吸道通畅及控制感染。住院五天，刘先生的病情逐渐好转到恢复。田湘娥教授强调，急性会厌炎的治疗，应使用足量广谱抗生素，如肿胀严重，需经静脉及时使用糖皮质激素（甲泼尼龙、地塞米松等），以迅速缓解会厌水肿导致的喉梗阻。对于药物治疗无效而出现喉梗阻症状者，要抓住时机行气管切开，以免发生窒息。如会厌脓肿形成，可在喉镜下切开排脓。

刘先生因为及时就诊，而未发生可怕的窒息，与死神擦身而过。耳鼻咽喉头颈外科专家提醒，儿童预防急性会厌炎，可注射乙型流感嗜血杆菌疫苗，以预防该病原的感染。在成人则不推荐注射，除非是免疫力低下的特殊人群，如镰状红细胞型贫血、脾切除术后、肿瘤等影响免疫功能的情况。

除此之外，急性会厌炎要命的关键是喉梗阻和窒息。抓住关键，早期明确诊断，立即采取消炎、消肿治疗，一般预后良好。对于已有喉梗阻征象者，果断采取措施，缓解呼吸困难，病情多会转危为安，但如果患者没有重视及时到医院救治，延误病情，则预后差，严重的可致死亡。平时应加强锻炼，增强机体抵抗力。对于会厌邻近器官的急性炎症，要及时治疗，防治感染蔓延。保持口腔卫生，戒烟酒，少吃辛辣刺激食物，糖尿病患者要注意控制血糖。