天美麻花星空九一耳鼻咽喉头颈外科成功实施首例耳内镜下经外耳道搭建“人工听骨”术
2019-12-31 09:13:53
党支部：第四党支部科室：耳鼻咽喉头颈外科作者：陈艳点击数：
近日，天美麻花星空九一耳鼻咽喉头颈外科成功为1名中耳胆脂瘤患者行经外耳道耳内镜下人工听骨植入术。经过耳鼻喉科专家团队近2小时的精细操作，在为患者彻底清除胆脂瘤病变的基础上，为该患者重建了听力，推进了常德地区耳显微外科的进一步发展。 48岁彭先生从小就被“左耳反复流脓伴听力下降”折腾，因为听力欠佳，嗓门也大。也曾药物治疗，但一直效果不理想，流脓反复，听力越来越差。 遂来天美麻花星空九一门诊就诊，进行纯音测听后显示：左耳轻中度传导性耳聋；颞骨HRCT显示：左中耳乳突炎并胆脂瘤形成，并左侧听小骨骨质破坏。 通过术前严密阅片，专家发现患者病变局限于上、中鼓室，乳突腔内无明显侵犯，听小骨被病变包绕，于是制定了耳内镜下经外耳道的手术入路方式。 如术前评估，专家团队术中发现：患者左鼓膜松弛部内陷扩大，上鼓室内大量胆脂瘤样上皮，包绕锤骨及砧骨，锤骨头及砧骨短脚骨质破坏。借助耳内镜的高清放大作用，耳鼻喉科专家彻底清除了患者鼓室内病变，术中鼓索神经及面神经保留完好，并用45°的角度耳内镜通过鼓窦入口检查，确定该患者乳突腔内无病变存在，同时取出了被病变侵蚀破坏的自体听小骨，置入了全钛制人工听小骨，避免了患者行耳后切口带来的创伤。 取出破坏自体听小骨与彻底清除病变
成功放置人工听小骨
耳鼻咽喉头颈外科主任田湘娥教授向大家介绍：随着耳显微外科技术的迅猛发展，高清耳内镜凭借其视野清楚、鼓室内结构辨认度高、术中能最大程度地保存患者中耳功能结构，手术微创，切口小且隐匿，甚至不需做皮肤切口，符合患者美观要求，患者恢复时间短等优点，耳内镜在耳科疾病中的诊疗起到了越来越重要的作用。 耳外科手术的主要目的是彻底清除病灶，其次是提高患者听力。听骨链的完整性是提高听力的重要前提，人工听骨植入在一期或二期鼓室成形术中的应用可明显改善慢性中耳炎患者的听力, 目前听骨链重建手术已得到广泛应用。钛质人工听骨因具有相容性和组织亲合性佳、且其质量轻、坚韧、声传导性能好而广泛应用于听骨链重建手术中，是一种有推广前景的听骨修复材料。
