天美麻花星空九一

    来自汉寿77岁的张大爷因午饭时卡鱼刺，自行吞饭后出现胸骨后疼痛，家人立刻带他前往当地医院就诊。经食道 CT提示：食道胸骨段异物，其一端穿通食道壁达降主动脉壁，当地医院建议立刻前往上级医院就诊。

    张大爷在家人的陪伴下来到天美麻花星空九一，在完善食道 CT 及 CTA检查后提示：异物已经穿破食管并刺到降主动脉管壁。患者在转运过程中随时可能出现主动脉破裂、纵隔感染等问题而危及生命，情况紧急，医护人员马上为张大爷准备轮椅，禁食休息。 

    根据患者情况，耳鼻咽喉头颈外科立即启动紧急预案，邀请心胸外科及麻醉手术部积极评估，在田湘娥教授指导下建立以孙文副主任医师为主的手术医生组，对术中可能出现食管穿孔范围扩大，大血管破等紧急情况进行预案分析。 

    在取得患者及家属同意后，当日立刻为患者进行急诊手术，术中见食管内一弓形鱼刺卡顿，左侧穿出食管壁，可见明显搏动。

    术中，顺利取出异物，并置入胃管。术后，患者胸痛缓解，病情平稳，患者康复中。

    孙文副主任医师表示：此次手术犹如悬崖上的跳舞，稍有不慎就会掉入悬崖，手术过程中有心胸外科医生全程陪同并做好了随时开胸手术及主动脉破裂出血的准备，保证了手术的顺利进行。

    科普小知识 

    怎样预防异物卡喉？

    1.进食切勿匆忙，应细嚼慢咽，忌用带刺或碎骨的鱼汤、鸡汤等与米、面混合煮食。

    2.老年人的义齿要严防脱落。进食要留心，睡眠前、全麻前应取下。对松动义齿要及时修复。

    3.教育儿童不要将各类物体放入口中玩耍。儿童口内如含有玩物，要嘱其吐出，切忌逗弄嬉笑、哭叫或恐吓。

    4.异物误入食管后要立即就医，切忌用饭团、韭菜、馒头等强行下咽，以免诱发并发症和增加手术困难。

编辑：腾燕妮

编审：李 晓

审核：胡卫锋