2019-02-26 08:27:58
来自湖南汉寿县的黄先生，十多年前出现了尿频、排尿不畅、血尿等症状，曾先后于多家医院就诊，得到的结果是膀胱萎缩，而辗转多处均未得到很好治疗。在外打工的他觉得，除了尿频、血尿也无其他不适，便任由病情发展。到了春节前夕，黄先生有点受不了了。在工厂干得本不是什么重体力活，却觉得精神较以往正日渐萎靡。年后，黄先生从长沙一路求医到常德，最终收治于湘雅常德医泌尿外科。
泌尿外科主任顿金庚教授在完善检查后发现，病人右肾盂、肾盏，输尿管全程扩张重度积水。左肾萎缩，左肾囊肿，左肾多发结石，膀胱憩室，前列腺精阜先天性发育异常。顿金庚教授与其团队经过详细讨论，决定为病人行右侧输尿管镜检，腹腔镜下膀胱憩室切除，膀胱输尿管再植。术中蒋欣杰副主任医师、谢学文副主任医师、郭熹副主任医师发现病人左侧输尿管开口闭锁，右侧输尿管可见开口，但下段狭窄扭曲，给予输尿管镜身扩张，途径多段扭曲；因为膀胱容量小，充盈困难，单纯腹腔镜下显露膀胱病变部位困难，这给他们的手术带来了不小难度。又在同一体位下行输尿管镜和腹腔镜下双镜联合，定位膀胱憩室的部位，顺利切下憩室及做了膀胱输尿管再植。经过五小时手术，仅少量出血，病人安返笔础颁鲍。
据顿金庚教授介绍，传统开放手术创伤大，往往以破坏性的“一刀切”换取病人整体的“健康”，并且对于深部病变显露困难，而腹腔镜手术仅在病人身上留下几个洞眼，用“重建”替代了“一刀切”，有利于病人快速恢复。目前，泌尿外科肿瘤组从熟练完成腹腔镜下膀胱癌根治、肾癌根治术、肾盂癌根治、肾上腺肿瘤切除等曾经的破坏性手术，到现已能熟练完成全腹腔镜下前列腺癌根治、肾盂输尿管成型、腔静脉后输尿管、膀胱输尿管再植这类成型手术，泌尿外科已将微创理念深入到外科手术中。
