2020-02-24 14:30:22
近日,天美麻花星空九一泌尿外科收治了一名80高龄男性膀胱癌患者,因间断血尿二十余年入院,老人既往病史、基础疾病较多,有膀胱癌、双肾囊肿、双肾结石、前列腺增生、肝囊肿、高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、慢性阻塞性肺疾病、肺气肿、肺动脉高压、陈旧性肺结核、中度贫血等多种病史。“小便常出血,血块经常把尿道堵死,每次小便反倒成了一项艰巨无比的任务……”老人痛苦述道在患病期间,日渐消瘦,贫血严重,有时候痛到吃不下也睡不好。
耄耋老人,难题重重
耄耋高龄与多种基础疾病加大了医生们的治疗难度,在敏感的抗疫期间成为了一个非常棘手的难题,这样特殊的情况立即引起了泌尿外科主任顿金庚教授团队的高度重视。待患者入院各项检查完善、多次查房后,顿金庚教授立即组织全体医护人员对陈爷爷的病情进行详细讨论,考虑到患者虽然高龄且基础疾病较多,但目前诊断明确且有手术指征,并无绝对手术禁忌症,内科治疗无效,非手术不愈,与此同时患者及家属也强烈要求行手术治疗,于是拟定了一系列严密的手术计划。
抗疫期间,坚守后方
根治性膀胱切除术是泌尿外科步骤最为复杂、难度最大的手术,尤其是腹腔镜下手术,对技术要求非常高。考虑到患者本身年纪较大,身体耐受度差,在此疫情特殊时期,对于一位身患多种基础疾病的耄耋老人而言,这无疑是一次生命攻坚战。2月17日,在麻醉手术部的配合下,在天美麻花星空九一泌尿外科顿金庚主任和蒋欣杰副主任医师主刀下,由刘理专主治医师、朱昱宏医师协助开始实施手术——在全麻下行3顿腹腔镜下膀胱癌根治术+腹壁双侧输尿管造瘘术+腹腔淋巴结清扫术,手术历时1小时30分钟便顺利切除膀胱,大大缩短了手术时间,创造了对患者身体创伤小、促进术后快速恢复的良好手术成果,现患者病情稳定,各项机体功能良好。
据泌尿外科主任顿金庚教授介绍,膀胱癌发病率在我国泌尿生殖系统肿瘤中高居首位,高发病年龄为50-70岁,男女之比为4:1。其病因中最常见的致癌因素来源于吸烟,大约1/3膀胱癌与吸烟有关。血尿是膀胱癌最常见和最早出现的症状,大多为间歇性肉眼血尿,可自行减轻或停止,易造成“自愈”的错觉而贻误治疗。
在此,泌尿外科医生提醒广大群众若出现血尿的情况,请勿疏忽大意,要及时就诊、早期治疗!