天美麻花星空九一成功开展我院首例腹腔镜下膀胱癌根治术和原位新膀胱术
2020-05-08 14:45:54
党支部：第叁党支部科室：泌尿外科作者：朱敏 龚白璐点击数：
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近日，天美麻花星空九一泌尿外科成功开展我院首例腹腔镜下膀胱癌根治术（保性神经）+原位新膀胱术，手术过程顺利，目前患者恢复良好。此项手术的成功开展，集中体现了我院泌尿外科微创腹腔镜手术及重建手术的高水平发展。 该患者是一名46岁的男性，因反复尿血2个月前来天美麻花星空九一就诊。许强主治医师接诊患者后，详细询问了相关症状和病史，结合CT、膀胱镜等相关影像学资料，初步诊断为：膀胱多发占位，膀胱癌可能性大。经膀胱镜检查后，确诊为：膀胱内多发广基癌。 得知这个消息，泌尿外科主任顿金庚教授立即高度重视并马上组织科室讨论，科室内部通过充分讨论后认为，科室已顺利完成多例经典的腹腔镜下膀胱癌根治术，手术技术成熟，恢复效果好。此类手术常用国际上通用术式为：回肠输出道，术后需长期留置腹壁集尿袋。考虑该患者年仅46岁，预计生存期较长，手术既要完整切除膀胱，也要提高术后生活质量。而原位新膀胱术是利用回肠重建储尿囊，代替原来膀胱的功能，患者术后保留原有的排尿方式，生活质量更高！ 明确手术方式后，患者术前完善各项检查和肠道准备，并于4月30日在顿金庚主任指导下，蒋欣杰副主任医师为主的肿瘤组顺利为患者实施了3D腹腔镜下膀胱癌根治术（保性神经）+腹腔淋巴结清扫术+原位新膀胱术。 术后患者，恢复良好。在泌尿外科护理团队的精心护理下未发生常见的外科并发症：如尿漏、肠漏、梗阻等，现已能进食流质并可以下床活动。 专家建议： 膀胱肿瘤，是泌尿系统肿瘤中发病率较高的肿瘤之一，多位于膀胱三角区及膀胱侧壁，主要症状表现为血尿、排尿困难以及膀胱刺激征，多数为恶性肿瘤，严重影响患者的生活质量。中老年男性多见，多为移行细胞癌，一般以手术治疗为主。目前研究，膀胱肿瘤发病无确定性致病因素，但有研究发现吸烟可使膀胱肿瘤的危险率增加3~4倍，其危险性与吸烟时间及频次成正比，其他如长期接触工业化学产物、职业环境因素、化学药物使用、慢性感染、砷含量高的水及染发等因素有关。 原位新膀胱术是一种用肠代替膀胱，并进行膀胱重建的手术。行原位新膀胱术的时候，可以将输尿管直接吻合在新膀胱上，将膀胱出口重建并直接吻合在尿道上。原位新膀胱术的患者，不需要尿道改道，所以术后生活质量较高，但早期往往需要通过增加腹压或间歇性导尿，来排空膀胱内的尿液。 天美麻花星空九一泌尿外科主任顿金庚教授表示，要定期体检，若是发现有血尿症状的患者应及时就诊，切勿拖延，早发现！早治疗！
编辑：胡泽涛
责编：胡卫锋
