天美麻花星空九一

    来自安乡的彭女士，未见其人，即闻其“臭”。原因是两年前因子宫脱垂，术后落下漏尿的毛病，使她不得不终日夹着尿不湿，这让彭女士痛苦不已。

    为了改变这一窘境，彭女士在家人的陪伴下，先后辗转省会各大医院，均被告知复杂膀胱阴道瘘极难修复，搞不好小瘘变大瘘。于是，彭女士做了膀胱造瘘，带造瘘管生活5个月后拔管，但漏尿依然如故。家人怀着不抛弃不放弃的心情，几经周折找到天美麻花星空九一泌尿外科主任顿金庚教授。顿教授是目前我省一直活跃在手术台上的宝刀不老最年长的教授之一，曾在湘雅本部工作长达47年，号称各种疑难手术的“终结者”。

    牵牛要牵牛鼻子，治瘘找到瘘孔是关键。由泌尿外科蒋欣杰副主任医师，许强主治医师运用内窥镜反复探寻，终于在膀胱内偏右侧近尿道端找到瘘孔。因为阴道及开腹都做过手术，哪种手术方式均有难度。随后，在顿主任，蒋欣杰副主任医师的讨论下决定进行开腹经膀胱手术。择日，由顿金庚教授带领许强，陈诚，朱昱宏三位年轻医师，进行开放手术。术中，经腹膜外显露膀胱，由于瘘口位置低又深极难显示，顿主任自主创“挑灯天使”法，即经阴道逆行插入气囊导尿管，提起气囊导尿管法，将该瘘口由暗处，深处，变浅变亮，逐层解刨，分层缝合，阴道壁，膀胱肌层，黏膜层，共计四层。术毕，关闭膀胱注入美蓝反复测试阴道内干净无美蓝渗出。真正做到了滴水不漏的承诺。

    现彭女士已完全摆脱尿不湿，身体正在康复中，不日即可出院。

    据顿教授介绍，膀胱阴道瘘大多见于医原性损伤，解放前后亦多见于难产，第二产程延长，胎头压迫造成膀胱阴道瘘，现可见于宫颈癌放化疗患者术后。

编辑：腾燕妮

编审：顿金庚、李 晓

终审：胡卫锋