2020-04-22 16:09:33
“袁教授,我昨天终于睡了个好觉,一觉睡到大天亮。”神经外科1床的谢女士看到了来查房的袁贤瑞教授激动不已,她拉着袁贤瑞教授的手继续说,“这次多亏有你一次性给我解决了,万一只能切一半肿瘤,另一半我是坚决不去了。”
谢女士在2个月前突然感觉左侧麻木,甚至口舌麻木,站立时头晕,连提菜的劲儿都没有,入睡更是困难。去到外院检查发现:左侧中颅窝及后颅窝占位性病变,肿瘤就像一个哑铃似的骑跨了中颅和后颅两个区域。为了安全起见,医生建议需两次手术解决两个区域的肿瘤。此时心态已接近崩溃的谢女士拒绝了,遂前往天美麻花星空九一神经外科求医袁贤瑞教授。
“手术两次我可以,但不忍心病人受两次折磨”
“大多数医生可能会选择不同入路、分区手术,对于我来说两次手术两个入路我也有过几千例手术的经验,也非常熟悉了。但站在病人的角度,想到她要受两次折磨,我于心不忍啊。在安全可控的范围内,我通过天幕下直径仅1厘米左右的通道进入中颅窝底,患者的运气很好,我的理性冒险让肿瘤一次性就被清除干净了。”
8小时的手术,袁贤瑞教授在台上就待了6小时,当他深入向中颅窝底探查时,见局部颅底硬脑膜膨隆,肿瘤似哑铃状从海绵窦区骑跨至岩尖部,并包裹着叁叉神经、左侧颈内动脉,与周边粘连严重但尚可分离。无影灯下,袁贤瑞教授透过显微镜细微的动作在逐步分离肿瘤与颈内动脉,同时完整保护了旁边的外展神经和动眼神经功能。最终,他将横跨两个区域的肿瘤完整全切。
“剥离肿瘤就像剥这个橘子,外皮如同脑神经,果肉就是这个肿瘤,要在不伤及神经的情况下完整剥离肿瘤难度可想而知。”袁贤瑞教授形容颅内取瘤艰难非常。
“你们都是最好的心理治疗师”
“术后我第一次站到地面时我就知道好了一大半了”谢女士如今精神状态恢复得很好,她称这全都得益于神经外科病房的护士长刘冬喜,“我只要好一点点,她就不停鼓励我,真是最好的心理治疗师!最重要的是她对每个病人都是这么热情。”
除了病人的身体恢复,还有他们的心理康复都是护理工作的职责所在。刘冬喜护士长发觉谢女士刚进病房时,心理压力大,连着几天辗转反侧,她便找时间和谢女士拉拉家常,帮助她建立术前信心,主管医生王林涛及每一位医生就像家人一样让她感到了温暖。术后第7天谢女士能下地行走了,刘冬喜一个劲地夸她:“这好了80%了,要自己走出医院啦!”谢女士的心情一天天好起来,病情也一天天好转。
三叉神经瘤它起源于三叉神经半月节,居的硬膜外,生长缓慢,可向及眶上裂扩展。也起源于,居颅后窝的硬膜内,可侵犯周围脑神经,约25%的叁叉神经瘤可位于颞骨岩部尖端,跨越颅中窝、颅后窝的硬膜内外。其症状体现为一侧或疼痛、咀嚼肌力减退、复视、面部感觉和减退、和咀嚼。检查眼球运动情况,听力减退和共济失调。叁叉神经鞘瘤多为良性肿瘤,却因其位置深、结构复杂、关联重要神经,肿瘤难以全切,手术效果不佳。袁贤瑞教授因此提醒患者:发现面部、口舌麻木、头痛、头晕等颅内异常,找准医生,及早就医。