天美麻花星空九一

     脑膜瘤是一种常见的良性肿瘤，但当它“成熟”至一定大小，压迫周围血管及神经时，似乎它便显得没那么“良性”了。近日，天美麻花星空九一神经外科团队为一位花甲老人成功切除压迫至视网神经的鸭蛋大小的“定时炸弹”，并保证了视力、运动及语言功能的完好。目前，患者恢复良好。

视力突降达3年，因“摔”得知其真究

     63岁的黄先生，在3年前感知视力逐渐下降、模糊，但除此之外，并未感到其他的不适，一时之间找不出原因，以为是年纪大了视力有所影响，黄先生便也没将此事放于心上。直至一个月前，黄老先生在下楼时，因视线严重模糊，不慎摔下楼梯伤及头部，家人连忙将其送往当地医院进行抢救。谁知，不查不知道，一查还真吓一跳。

     原来，在这3年间，黄先生视力下降的“罪魁祸首”竟是颅内长了一个鸭蛋大小的肿瘤。通过头部磁共振显示，右侧蝶骨嵴占位，且肿瘤有较大片钙化，占位已压迫到视神经，这才使得黄老先生的视力受到影响。当地医院告知家属需转往上级医院做进一步治疗，于是，家人带着黄先生慕名找到天美麻花星空九一神经外科主任袁贤瑞教授就诊。

     “黄先生的脑膜瘤位置较为特殊，位于右侧蝶骨棘内侧，向前延伸至视交叉前方，向后通过小脑幕裂孔压迫桥脑腹侧，向内压迫海绵窦，加上这个肿瘤生长已有几年时间，它与周围神经血管紧密黏连，手术中任何对患者神经或者血管的损伤，都会引起严重的后果。”袁贤瑞教授查看患者影像资料后表示，“需尽快进行手术。”

“鸭蛋”肿瘤藏颅内，专家团队摘恶瘤

     7月10日，由神经外科主任袁贤瑞主刀、主治医师张梨、侯小飞协助等组成的手术团队在显微镜下为患者实施开颅探查病灶切除术，经过8个多小时的紧张手术，袁贤瑞教授通过神经血管间隙将肿瘤完整切除下来。术中见肿瘤约5*4.5*4.5厘米大小，位于右侧蝶骨棘内侧，向额底包绕颈内动脉、后交通动脉、脉络膜前动脉、动眼神经并跨过右侧视神经进入第一间隙，侧裂下与侧裂静脉紧密黏连，并包绕大脑中及大脑前动脉起始部，海绵窦外侧壁受压。向后包绕大脑后动脉并穿过小脑幕切迹压迫桥脑腹侧，与基底动脉黏连不紧密。肿瘤质地较韧，有钙化，钙化主要位于天幕下脑干腹侧，与基底动脉、大脑后动脉关系密切。肿瘤血管丰富。术后患者恢复顺利，其视力、运动及语言功能完好。

术前

术后

     “手术过程需非常谨慎且精细，一方面需要尽可能将肿瘤全切除，另一方面要保证肿瘤周围的血管和神经及各结构完好。”袁贤瑞教授表示。

     多数人一听到“脑瘤”二字，可能会被吓一跳。但实际上，大多数脑膜瘤是良性的。但是，不要因为脑膜瘤是良性的，就忽视它的存在。它的危害与肿瘤的大小、生长速度、生长位置都息息相关，轻则可以完全没有症状；重则会导致残疾，甚至死亡。因此，发现脑瘤后，不要慌乱，积极配合医生治疗才是正确的做法。

     袁贤瑞教授提醒，脑膜瘤为良性肿瘤中的常见者，占颅内肿瘤的15%-24%。其症状可表现为头痛、头晕、精神改变、癫痫、偏瘫、视力减退甚至失明、共济失调或颅骨包块等。颁罢/惭搁滨是诊断本病的主要方法。治疗目的是控制肿瘤生长和防止神经功能恶化。外科手术可治愈大多数脑膜瘤。其他治疗方法有立体定向放射、栓塞疗法、放射治疗。

编辑：周雨霏

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