天美麻花星空九一

    7月上旬，年仅20多岁的全女士因无明显诱因右耳持续性耳鸣来到天美麻花星空九一耳鼻咽喉头颈外科就诊。入院后，全女士完善头颅磁共振等相关检查，惭搁滨提示：四脑室见肿块灶，约36尘尘虫33尘尘。经会诊，全女士转入神经外科进一步治疗。

    神经外科知名专家袁贤瑞教授查看检查结果后表示：“患者目前颅内占位性病变位置深，体积较大，位于重要神经功能区，且已有脑积水表现，可能会出现脑疝，应尽快手术治疗。”

    7月中旬，以袁贤瑞教授为首的专家团队为全女士实施了“脑干肿瘤切除术+颅内减压术+硬膜外血肿清除术。”专家团队在切除肿瘤的同时，尽可能的保护相关的神经和血管结构，最终肿瘤全部切除。术后病理检查显示：髓母细胞瘤。

患者恢复良好即将康复出院

    袁贤瑞主任表示：“对于神经外科医生来说，髓母细胞瘤一直是个挑战，且全女士肿瘤巨大，除占据四脑室外，还位于三脑室后部、中脑水管后部、并从第四脑室正中孔下缘生长接近枕骨大孔处，与重要的神经血管比如后组颅神经及椎动脉血管及其分支粘连紧密，术中稍有不慎，可能损伤脑干及小脑组织，甚至损伤脑干上发出的颅神经，全切除显得较为困难，这要求手术者有较高的操作技术及术中耐心地分离技巧。"

    据悉，髓母细胞瘤，是一种起源于小脑神经元祖细胞、小脑颗粒祖细胞或胚胎发育早期的神经元系统的多功能祖细胞肿瘤。

    目前，髓母细胞瘤的治疗标准为手术切除及术后放疗。据相关报道，术后放疗，目前统计其5年生存率达40%-60%，10年生存率也达30%-40%。肿瘤全切的生存率可达到50-75%，而次全切除的患者的生存率仅有0-47%，所以手术全切联合术后放疗显得尤为重要。但是根据肿瘤生长的部位、方式、大小以及术者经验等因素，目前全切率并不高，约在42-66%之间。

    袁贤瑞教授提醒：髓母细胞瘤的病程长短不一，首发症状多为头痛，常伴头晕、呕吐等，建议患者如出现视力减退、头痛头晕、行走不稳等情况要引起警惕，及时到正规大医院的神经系统肿瘤诊疗中心就诊，以免耽误最佳治疗时机。

编辑：腾燕妮

编审：李 晓

审核：胡卫锋