天美麻花星空九一

     近日，天美麻花星空九一神经外科袁贤瑞教授团队为一位身患13种基础疾病的七旬老人成功实施颅内病灶切除术+脑脊液瘘修补术，切除了3厘米大小的脑膜瘤，同时叁叉神经、面神经、蜗神经、后组颅神经及岩静脉等保留完好。术后患者恢复良好，择日出院。

患者术前、术后影像对比图

13种基础病缠身，脑内又见“瘤”

     71岁的华阿姨因患系统红斑狼疮导致血小板降低，出现受凉后咳嗽，伴有痰中带血、腹部及下肢皮肤大片瘀斑等症状，先后多次入住我院风湿免疫科治疗。近日，又出现不规律走路摇晃，左侧面部神经感觉减退，左侧颞肌、咬肌肌力较右侧减弱，双耳听力稍减退，鼻腔流“绿色鼻涕”等症状，遂在我院风湿免疫科医生的建议下行惭搁滨检查。

     检查结果提示：华阿姨小脑里竟长了一颗鸡蛋大小的“瘤”——左侧桥小脑角区占位，怀疑脑膜瘤。此外，华阿姨可以说是百病缠身，她同时患有系统性红斑狼疮、2型糖尿病、高血压病2级、甲状腺结节、支气管炎，高脂血症、心包积液、贰叠病毒感染等13种基础疾病，每天吃的药量都要堆满手掌心。

     脑膜瘤是最常见的颅内良性肿瘤之一，往往生长缓慢，肿瘤增大后对正常脑组织形成压迫就会引发一系列症状。病灶侵犯不同脑功能区时，则会造成不同的症状。脑肿瘤常见症状是颅高压引起的头痛、呕吐和视力下降，其他常见症状包括癫痫发作，明显的记忆力下降，反应较前迟钝、听力损失、思维或性格改变，手臂、腿部功能改变，平衡或行走困难。

6小时抽丝剥茧成功“除瘤”，多重神经保留完好

     据神经外科主任袁贤瑞教授介绍，目前，手术切除是脑膜瘤最常见的治疗手段。随着显微操作技术的发展，脑膜瘤手术切除的效果也不断提高。但华阿姨的肿瘤侵入内听道内，且与周边小脑多处黏连供血，手术难度和风险都较大，术中不仅要保证肿瘤全切，同时要保障重要神经、血管不受损伤，这对外科医生的显微手术操作技巧要求极高，稍有不慎，就会造成十分严重的后果。

     华阿姨入院后，袁贤瑞教授立即组织科室姜尚军等医师组成的治疗团队反复研究论证华阿姨的病情，充分告知患者家属治疗风险及术后可能的治疗效果，家属表示理解并配合。随后，袁贤瑞教授为华阿姨制定了周密的手术方案和术中、术后可能出现的问题的应急预案。

     手术如期进行，在全麻下行颅内病灶切除术+脑脊液瘘修补术。术中分离肿瘤与周围血管、脑组织的粘连是一项巨大的挑战，在显微镜下，袁贤瑞教授带领的团队默契配合，犹如艺术家般精雕细琢，逐步将肿瘤与重要结构分离后切除，经过约6小时抽丝剥茧般的手术，最终手术取得如预期一样的成功，位于华阿姨脑部直径约3*3*2.5厘米的肿瘤完整切除，同时叁叉神经、面神经、蜗神经、后组颅神经及岩静脉等保留完好。

编辑：周雨霏

编审：李 晓

终审：胡卫锋