天美麻花星空九一

    近日，天美麻花星空九一神经外科收治了一位70岁女性患者。老人一个月前全身出现疼痛、乏力等情况，且经常出现头痛头晕，后医生建议下完善头部CT显示其右侧枕部低密度灶，考虑脑膜瘤可能，立即转入神经外科。且老人自身有高血压、糖尿病、肾功能不全、低蛋白血症、支气管炎等病史。术前的MRI检查显示，其横窦受压很严重已接近闭塞。考虑到老人年龄较大、基础疾病较多，来到神经外科后立即对其高度重视，经全科室讨论及积极术前准备，制定了周密的手术计划及治疗方案。

    6月1日，袁贤瑞手术团队在全麻插管下行后颅窝底肿瘤切除术+去颅骨骨瓣减压术。术中显微镜下弧形剪开硬膜，见病变位于右侧小脑，约3×3×3.5cm大小，质地中等，血供较丰富，边界清楚，灰白色。先行瘤内减压，分块切除肿瘤，剥离脑组织，见肿瘤起源于横窦壁并长入横窦内，掏出横窦内肿瘤，修补横窦破口，全切肿瘤，术中出血较多，小脑张力较高，予去骨瓣减压。手术过程顺利。

    术后老人经过神经外科医护人员的悉心照料，复查MRI显示肿瘤已全切，之前头痛头晕等症状消失，家属对手术结果非常满意。

    脑膜瘤是中枢神经系统最常见的一种原发性肿瘤，生长慢，病程长。起源于脑部和脊髓的蛛网膜颗粒细胞，约占所有颅内肿瘤的37.6%。患者往往以头痛和癫痫为首发症状，根据肿瘤位置不同，还可出现视力、视野、嗅觉或听觉障碍及肢体运动障碍等症状，外科手术是脑膜瘤的首选治疗方案。

    袁贤瑞教授术后表示：对于原发性脑膜瘤患者，无症状者可定期复查，已经出现临床症状者应尽早进行手术切除，并尽可能全切除肿瘤，脑膜瘤全切效果极佳，但因其大小及生长位置，约有17%—50%的脑膜瘤做不到全切，另外还有少数恶性脑膜瘤也无法全切，上述两种情况需在术后辅助放化疗综合治疗，可延长患者生存时间，降低肿瘤复发率。

    袁贤瑞教授提醒，如果出现不明原因的出现头痛头晕、视力、视野、嗅觉或听觉障碍及肢体运动障碍等行为，一定要重视，尽快到医院做相关检查，以免耽误治疗。