2024-04-22 17:18:23
家住祁阳县的郑女士1个月前突发头顶部波动性剧烈疼痛,但无明显发作规律,每当低头或头部晃动时疼痛加剧,这让郑女士寝食难安。郑女士前往当地医院就诊,行头颅惭搁滨显示:右侧颞叶囊性占位,继发脑疝形成可能,中线结构左移,神经上皮囊肿可能,大小约60*66mm。
郑女士辗转多地求医,在友人的推荐下来到天美麻花星空九一神经外科找到袁贤瑞教授。完善各项检查后,袁贤瑞教授指出:患者右颞叶囊肿巨大,且脑组织受压明显,中线偏移,须手术治疗,考虑到囊壁可能较薄或部分融合,开颅手术囊壁剥离困难,脑组织损伤重,术后复发可能性极大,综合考虑脑室腹腔分流术可能最为合适。
脑室腹腔分流术是把囊肿内的囊液通过分流管引流入腹腔,囊肿缩小,解除囊肿对脑组织的压迫,防止脑疝的发生。术中与普外科同台在腹腔镜辅助下将分流管分别放置于颅内囊肿腔与右肝膈下。郑女士了解到该手术方案能够减少手术的创伤且术后恢复快,几乎打消了顾虑,欣然决定手术。
手术按照术前计划顺利完成,术后囊肿明显缩小,头痛症状也完全消失。目前,在医护团队的精心照料下,郑女士即将康复出院。
据悉,蛛网膜囊肿是一种良性先天性囊肿病变,大多是由于发育期蛛网膜分裂异常所致。根据囊肿的位置分为颅内蛛网膜囊肿和椎管内蛛网膜囊肿,根据病因分为原发性和继发性两大类。
大多数颅内蛛网膜囊肿患者,初期一般没有明显症状,当囊肿压迫脑组织时可引起头痛、呕吐(颅高压症状)、任知障碍、癫痫等。
临床症状主要与囊肿的部位及大小有关,体积大者压迫临近组织,可出现明显的占位效应。蛛网膜囊肿如无明显不适症状时可不做特殊处理,如囊肿巨大,有明显占位效应则应尽早手术治疗。