天美麻花星空九一

   67岁的林阿姨，最近两个多月反复头疼头晕，由于自身觉得不影响日常生活，所以没重视，直到不久前症状加重才在家人推荐下，来到天美麻花星空九一神经外科就诊，经头颅磁共振检查发现，大脑右侧鞍旁有占位性病变，考虑是脑膜瘤，随即以“右侧鞍旁脑膜瘤”住进了天美麻花星空九一神经外科病房。

   住院后的一系列检查发现，林阿姨脑部长着的这个鹌鹑蛋略大一点的脑膜瘤并不简单，其360°无死角将右侧颈内动脉包裹其中，并与大脑中动脉和大脑前动脉紧密粘连，垂体柄、视神经等受压移位，初步怀疑是“右侧前床突脑膜瘤”。

   脑膜瘤虽然是良性肿瘤，但却不能任其发展下去，否则不仅严重影响健康甚至会有生命之忧，手术是治病和救命的唯一办法。

   神经外科主任袁贤瑞带领的以副主任医师张梨为首的医疗团队为林阿姨制定缜密的手术方案后,5月9日，手术如期进行。术中，手术团队首先要做的是磨除遮挡视野的前床突骨质，让躲藏在其后的脑膜瘤显现出来。在大脑里动刀子，刀锋每前行一毫米，都让医生如履薄冰，剔除包绕颈内动脉的肿瘤组织，这更是一项极其考验医生耐心和技术的工程，颈内动脉被包裹在瘤体里，稍有不慎，一个小小的牵拉就有可能损伤这根非常重要的动脉及其分支，历经数小时后，最终肿瘤被完全摘除，神经与血管无任何损伤。说起来似乎很容易，实则做起来很难，手术过程就像“阿迪力走钢丝”，没有丰富的经验和把控能力，很难在大脑狭小的空间里做到游刃有余。

   术后，林阿姨在神经外科护士长刘冬喜带领的护理团队的精心照料下，已基本痊愈，头晕头痛等不适症状已基本消失。

   神经外科主任袁贤瑞在此提醒大家，前床突脑膜瘤是起源于前床突和蝶骨内侧1/3的脑膜瘤，该部位解剖结构深且居于要害部位，毗邻颈内动脉及其分支、视神经、视交叉、动眼神经、滑车神经、垂体柄、海绵窦、眶上裂、外侧裂等重要结构，手术非常具有挑战性。前床突脑膜瘤根据起源部位分为叁型：1型起源于前床突下方，肿瘤易推移、包绕颈内动脉、颈内动脉分叉、大脑前、中动脉，因缺乏蛛网膜分隔，肿瘤与颈内动脉及其分支难以分离。滨滨型起源于前床突的上方和外侧方，由于肿瘤与血管之间有众多蛛网膜分隔，即使肿瘤包绕血管，也大多能安全分离。滨滨滨型起源于视神经孔，肿瘤易突入视神经管内，并延伸至前床突尖端。患者早期症状以头痛或眶周痛为主，缺乏特异性，容易忽略，病情缓慢进展，肿瘤所在侧出现单眼视力障碍、视神经受压萎缩和视野缺损，基至完全失明。因此当大家有长期头痛头晕，眶周疼痛和不明原因的视力障碍、视力下降等，应高度警惕颅内是否长肿瘤。