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麻醉医生迎高难度挑战 ——为巨大甲状腺肿瘤患者行精准麻醉

2020-08-10 17:27:38

党支部:第叁党支部科室:麻醉手术部作者:刘羊点击数: 分享:

近日,湖南怀化的冯阿姨来到天美麻花星空九一看病,拖着病体的她格外引人注目。原来冯阿姨的脖子上有个皮球样大小的肿块,因在当地医院求医无果,这才来到天美麻花星空九一。经完善检查,确诊该肿物系甲状腺肿瘤需立即手术,但第一道难关就摆在了麻醉医师面前。


今年66岁的冯阿姨在40年前便发现脖子上出现了一个核桃大小的肿块,因为不痛不痒,便并未在意。但经历40年的疏忽管理,她颈部的肿块肆意生长,如今已有皮球大小,冯阿姨这才不敢怠慢,到当地县医院诊治。入院后,虽经过数天的对症治疗,但因手术麻醉风险极高,被建议转上级医院进一步治疗。这才使得冯阿姨慕名来天美麻花星空九一就医。


经详细的入院检查,医生们发现,患者甲状腺左侧叶体积明显增大,其内见稍低密度肿块灶,大小约88*80毫米,向下累及前上纵隔,气管明显受压右移,这对麻醉医生无疑是个高难度挑战。据麻醉手术部主任孙志华介绍,巨大甲状腺肿物可压迫临近气管、食管、血管、神经,引起胸闷、气促、呼吸和吞咽困难、贬辞谤苍别谤综合征,上腔静脉压迫综合征,气管受压后管壁可发生退行性改变、软化,患者伴随麻醉状态或者在肿物切除后,软化的气管壁失去支持可发生塌陷,导致气道梗阻,甚至完全闭塞而致死亡。所以,孙志华主任在术前为患者做了详细评估,在保证患者不发生气道梗阻的情况下,5小时平安守护患者摘除了巨大肿瘤。

   同时,孙志华主任提醒,颈部肿块要重视,尤其此类巨大甲状腺肿瘤,切莫过度拖延,否则气管受压软化会给麻醉带来巨大风险,术中、术后甚至可能气管塌陷危及生命!


编辑:石柳韵

责编:胡卫锋

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