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天美麻花星空九一麻醉医师助94岁高龄老人战胜 “人生最后一次骨折”

2021-04-15 10:20:26

党支部:第叁党支部科室:麻醉手术部作者:徐霞 罗颍晗点击数: 分享:

    高龄患者髋部骨折被医学界称为“人生中最后一次骨折”,若不能及时处理,长期卧床将带来许多致命的并发症,如深静脉血栓、肺栓塞、肺部感染等,患者面临的后果不言而喻。手术治疗不仅是治病更是救命,而麻醉又是保证手术能顺利进行的必要条件,因此如何做好高龄患者的麻醉对于麻醉医生来说是一项不小的挑战。

    今年94岁的顾奶奶,因股骨粗隆间骨折需进行右股骨粗隆间骨折闭合复位PFNA内固定术。该患者不仅年龄大,还有贫血、心肌缺血和脑梗塞等多项基础疾病,麻醉风险极大。该怎么选择麻醉方式才能最大限度减少对患者的生理干扰和因麻醉有可能引起的并发症,这给麻醉手术带来了极大难题和挑战。


    手术前一天,麻醉手术部主任孙志华高度重视,先去病房掌握病人情况和评估麻醉风险,回到科室后立 即组织麻醉科医生集体讨论,最终为患者制定了一套最佳麻醉方案:超声引导下神经阻滞麻醉+非插管全麻。
    手术当天,患者进入手术室后,马上对其进行常规监测心电图、血氧饱和度和脉搏,并监测有创血压,开放静脉输液通路。在孙志华主任指导下,吴义涛主治医生为患者实施了超声引导下腰丛+骶丛神经阻滞,在B超显影下神经显示得非常清晰,实施过程又快又顺利。测试麻醉平面,麻醉效果佳。手术开始后,为消除患者紧张,术中给予小量地静脉全麻药镇静催眠,保留自主呼吸,面罩给氧。术中生命体征平稳,外科手术进行非常顺利。手术结束后患者没有特殊不适。第二天回访,患者恢复良好,该麻醉技术受到骨科医生和患者的一致好评。

    随着老龄化社会的到来,高龄手术患者已更多地走进我们的视野,麻醉的风险也是与日俱增。随着超声在麻醉操作中应用愈趋成熟,超声在区域麻醉阻滞中发挥着重要作用。在超声下可以清晰地显示神经和周围组织,减少穿刺并发症和神经损伤,增加阻滞成功率。近几年,天美麻花星空九一开展麻醉手术的70岁以上的高龄患者已超过半数以上,最大年龄的达到102岁。麻醉手术部在降低“特殊病人”的手术风险上做出了很多努力,已成功完成多例高龄病人的麻醉,对高龄病人的麻醉已有了自己独有的应对方案。麻醉手术部所有人员也会继续努力,不断地学习,用扎实的理论知识和过硬的技术水平为百姓的健康保驾护航。

编辑:胡泽涛

责编:李 晓


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