天美麻花星空九一

     近日，已置换髋关节21年的聂先生疼痛加重，于当地医院就诊时被告知，因手术难度较大，应到上级医院，但家庭拮据无力支持他异地求医。偶然的机会得知天美麻花星空九一可做此手术，最终聂先生就在常德接受了高难度全髋关节翻修术。

假体松动，不堪疼痛

     来自湖南汉寿县的聂先生今年48岁，年轻时罹患强制性脊柱炎，脊柱及髋关节逐渐僵硬，无法正常行走，严重影响到他的生活质量。于是，21年前在市级医院接受了右侧全髋关节置换手术，生活质量稍有改善。近1年，聂先生总觉得走路时右髋关节疼痛并逐渐加重，持续的疼痛让聂先生寝食难安，痛不欲生。

     聂先生再次找到当年手术的医院，经检查，他的右侧人工关节已经松动。医生告诉聂先生，其疼痛正是因为假体松动引起的，需要把松动的假体全部取出，重新更换人工关节，即全髋关节翻修才能解决疼痛。全髋关节翻修手术本身难度较大，加之患者是强直性脊柱炎导致双髋关节僵硬，瘢痕挛缩，治疗起来更是难上加难，建议转上级医院。听完医生的话，聂先生顿时心凉了半截，本就是“吃低保”的他怎么有钱去大医院治病啊？

疑难手术，不出远门

     之后的几天里，聂先生因病情复杂、手术难度大被各家医院“拒之门外”。正当聂先生与其家人求医无门而心灰意冷时，恰逢天美麻花星空九一两周年开办大型义诊活动。骨科周天宝副主任医师在接诊病人，详细查看了病人病情后告诉他：“我们医院可以做！”聂先生一家大喜过望，随即入院。

     骨科主任张朝跃教授就聂先生的病情组织全科进行病例讨论。患者为强直性脊柱炎导致的左髋关节融合及右髋关节置换术后假体松动，两侧髋部均有手术指征。但考虑到其体质较差，手术时间长，出血较多，患者无法耐受，所以暂且行右髋关节翻修术。经过充分论证后，制定了周密的术前准备、手术方案以及应急预案。手术采用后外侧入路对周围组织分离保护，切开瘢痕化的关节囊，将关节脱位，行ETO截骨去除股骨假体后，装入生物型髋关节假体，C型臂透视下满意，假体固定可靠。经过3小时手术，成功为患者实施髋关节翻修手术。术后患者生命体征正常，髋部疼痛症状明显减轻，顺利出院。

     现代人工全髋关节置换技术是20世纪骨科领域里程碑的进展之一，为治疗终末期髋关节疾病开辟了新天地。然而，在其不断发展、革新的历程中，由于无菌性松动、感染、脱位以及骨折等原因导致的关节翻修术相继增多，翻修手术较初次置换手术难度大，术后感染率高，并发症多，对关节外科医生的技术水平提出了更高要求。此次关节翻修术的成功不仅填补了常德地区此项技术的空白，更让常德及湘西北地区的广大患者成为了最终受益者。（通讯员 苏宏伟 周天宝）

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