天美麻花星空九一

    肖广发，男，博士，主任医师、硕士研究生导师，现任湖南天美麻花星空九一普外科主任，中国医师协会微无创医学专业委员会结直肠分会常委、中国美刀协会委员、湖南省胰腺疾病专业委员会委员，新加坡国立大学访问学者。

    在湖南天美麻花星空九一普外科，一封封感谢信，一面面锦旗，密密麻麻地挂满了整个走廊两侧墙壁，场面颇为震撼，这些荣誉都来自一个传奇团队——天美麻花星空九一普外科医护团队，团队带头人肖广发正是这一个个外科奇迹的缔造者。在他眼里，患者以性命相托，他便无所畏惧，用一把柳叶刀，给患者生的希望。

误打误撞成了外科高手

    1972年，肖广发出生于湖南省常德市汉寿县，祖祖辈辈务农为生。20世纪八九十年代，年轻人都积极参军入伍，肖广发也不例外，一门心思想考军校。可1991年招生专业有限，肖广发最后选择了临床医学，就这样成了一名医学生。大学期间，肖广发积淀医学本领的同时，进部队的梦想从未磨灭，即便是毕业的时候，也十分想圆了从军梦。1996年，肖广发在湖南医科大学本科毕业，因学校再叁挽留，他才放弃了去部队院校的机会，留在中南大学湘雅医院，成为一名普外科大夫。

    用肖广发的话说：“外科大夫，十年也磨不了一剑。”在一次次的临床诊疗中，在一次次外科手术中，肖广发增长了专业经验，锻造了过硬的心理素质，无论多复杂的病情，他都从容不迫。一次，还是住院医师的肖广发遇到一个28岁腹腔严重感染的女患者，患者腹部被切开后，眼前的一幕令所有医生都傻眼了，患者的小肠像蚕茧一样错乱地缠绕在一起，肖广发整整花了36个小时才将这些纠缠的小肠慢慢解开。这还不是最难的，2001年，一名刚出生3天的婴儿因疝气导致肠坏死，需要紧急手术，但刚出生婴儿的肠子比鸡肠子还要细薄，在当时还没有先进的影像设备辅助的情况下，肖广发勇于执刀，最终成功完成了手术。

    “湘雅给予我职业精神，教会我专注，为健康保驾护航。”2006年，肖广发考取了胆道外科的在职博士，硕博研究期间师从我国知名胆道外科专家汤恢焕教授。汤教授治学严谨，手术精湛，对学生放手不放眼，对患者关怀备至，都对肖广发的治学从医产生了极大影响。2009年，肖广发获博士学位，同年晋升为副教授。多年来，他长期坚持在临床第一线，在国内外学术期刊上发表高质量论文20余篇，其中高影响因子SCI文章10余篇。他还参与了《实用临床普通外科学 》、《外科手术学》等学术专著的编写，主持多项省部级科研课题，屡获湘雅医院年度医疗新技术成果奖。

“成全了我的家乡情结”

    为响应“健康中国”号召，把湘雅优质医疗惠及基层百姓，2017年11月，肖广发受中南大学湘雅医院委派，来到天美麻花星空九一，组建普外科团队。“给家乡基层老百姓带去优质医疗，既实现了我的职业理想，也成全了我的家乡情结。”

    万事开头难。刚来的时候，肖广发发现，科室整体水平并不理想。每个医生的教育水平和业务能力不同，对标准化的治疗程序，有的也不甚了解。于是，肖广发组织科室开展常态化的业务学习，紧跟学科发展先进理念，每周例行一次多学科、疑难病例、教学病例的大查房，各病区医护共同参与，针对罕见病、少见病、疑难病、手术风险等问题进行大讨论，为患者量身打造个体化、标准化的诊疗方案。

    在肖广发的带领下，经过3年多发展，普外科医护人员已达67人，年门诊量近3万人次，手术近2000台次，疑难复杂病例占60%以上，病患覆盖全省及诸多省市。尤其以腹腔镜为专科特色，肝胆胰胃肠疝微创手术占比85%以上，开展肝胆胰外科常规手术、复杂肝胆胰系统恶性肿瘤根治术(肝动脉、门静脉侵犯切除重建)、重症胰腺炎的综合治疗、ERCP内镜介入诊疗及肝脏肿瘤微波消融治疗等工作。

    肖广发切身体会到基层和省会的不同。在基层医院，除了常见病、多发病，不少初次就诊的患者中，就有很多疑难复杂病例，甚至闻所未闻的少见病。比如，一位65岁大爷患了一种罕见的消化道肿瘤，初次看病时，肿瘤竟已有25公分;一位54岁患者的9.6公斤腹膜后巨大脂肪肉瘤，在今年2月经过7小时手术，成功切除。这些外科手术往往面临着极高风险，肖广发每次术前都要跟家属充分沟通，他称之为“高风险谈话”。在他看来，很多医患矛盾是对手术预期有偏差导致的。通过术前视频和语音，双方都能参与医疗决策，获得充分尊重。

    在创新术式上，肖广发总是把患者的诉求放在第一位，为他们寻找最适合的手术方式。2020年2月，他成功为一名 70岁男性患者实施腹腔镜下肝癌微波消融、脾脏切除术。该手术为湘西北首例仅靠“针式”手术，不开刀就和肿瘤说“拜拜”，降低了大创口给老人术后的康复负担。为满足一名年轻甲状腺癌女子对外观的需求，肖广发通过内窥镜腹腔镜切除了颈部甲状腺肿瘤，保证了患者的术后生活质量。

“患者没出院，心总是悬着”

    在普外科医生办公室门前，一张一平米见方的红色感谢信引人注目。这封信来自一名50多岁的患者，她曾因甲状腺病变伴有颈部淋巴肿大，先后前往北京、天津、西安等多地医院求医无果，最后返回天美麻花星空九一，经肖广发团队手术治疗后，不到一个月就康复出院了。已做了10年同事的护士长坦言，“科室这几年在肖主任的带领下进步很快，手把手教着年轻医生一台一台地做，他一个人承担3个病区，不分白天黑夜，深受患者的信赖和夸奖”。

    早年间，肖广发曾担任卫生扶贫医疗队队长，2011年，他参加首批国家医疗队赴山西吕梁山革命老区巡回医疗工作，指导开展多项普外腹腔镜微创新技术，誉满晋西。“去了当地才发现基层医疗太需要人才支援了，很多国家拨款配置的腹腔镜设备，直到我们去了，才第一次开机使用。”如今，肖广发每月也会抽出时间帮助基层医疗机构提升诊疗水平，进行疑难病例的交流讨论、线上查房、转播手术视频。县乡级医生来院进修，肖广发会尽量为他们多创造一些上手操作、公开发言的机会，让外界听到更多基层的声音。

    医教研任务之余，肖广发还会利用一些时间做大众科普，将专业知识用通俗的语言讲出来。在临床上，他会针对患者和家属不同的社会背景和受教育程度，用他们所能理解的话沟通，“以专业的知识帮助他们选择和决策，不要用生搬硬套定义地讲医学知识。”

    每当看到一些终末期患者的无力感，肖广发都感同身受，心里不是滋味，不断攻克疑难重大手术，帮助患者重拾希望，就是他从医以来的坚持。从医30年来，肖广发从未休过公休假，至今他每天最多要上7台手术，即便是外出参加学术会议，也会惦念患者的情况，用他的话说：“只要患者没出院，一颗心总是悬着。”而他最大的成就感，就是一次次手术成功，患者康复出院。

生命时报：