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天美麻花星空九一完成首例经静脉肝内门-体分流术(罢滨笔厂)

2019-06-19 15:10:18

党支部:第六党支部科室:放射介入科作者:胡稳点击数: 分享:
    近日,来自湖南桃源县的李大叔突发阵发性的腹痛,而且疼痛一次比一次重,同时伴有腹泻、畏寒及发热。实在是顶不住病痛折磨的李大叔第二天便赶往天美麻花星空九一看病,以肝炎后肝硬化矢代偿期被收治于消化内科。

    住院后,医生为李大叔完善了各项检查发现:患者有乙肝肝硬化病史10余年,并曾因食管静脉曲张破裂出血2次,这次又因胸水严重到医院就诊。其CT显示,门脉主干、肠系膜上静脉及脾静脉广泛血栓形成,从而导致门脉高压,这便是折磨他腹痛腹泻的原因。经过放射介入科会诊后,认为TIPS术能减少门静脉压力,防止静脉曲张再出血,并能控制、减少胸水、腹水的形成,放射介入科认为此患者适用TIPS(门-体静脉分流术)。


    在中南大学湘雅医院外周介入专家李海平教授带领下,汤金城医师、李毅副主任医师和黄彬副主任医师共同为患者实施了经静脉肝内门-体分流术(TIPS)+门静脉-脾静脉支架植入术+食管胃底静脉栓塞术。手术历时3个小时,术中患者无明显不适,术后造影显示血管血流通畅,腹痛腹泻立马消失。住院期间,李大叔之前因胃底静脉曲张导致的胃出血得到了明显改善,胸水也没有了。


支架植入前后对比影像


球囊扩张

    据放射介入科主任胡康新教授介绍:介入诊疗相较于外科手术治疗相对安全,定位准确,适应症广,疗效高,见效快,并发症少,对人体损伤小,给患者造成的痛苦很轻。多种原因引起的肝门静脉回流受阻会导致门静脉高压,其主要临床表现为脾大和脾功能亢进,食管-胃底静脉曲张和呕血、腹水等。经颈静脉肝内门-体分流术(TIPS)则是指在影像技术基础上,经颈静脉穿刺插管至肝静脉,从肝静脉再穿刺入门静脉主支,采用球囊扩张术和支架植入术,构建门-腔静脉分流道,以降低门静脉压力,防止静脉曲张再出血及控制或减少腹水形成,是目前治疗门静脉高压致死性并发症不可或缺的处理方式。天美麻花星空九一放射介入科成功开展这一高难度手术,将为广大湘西北患者提供多元化的诊疗方案。

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