家住常德武陵区的55岁的张大叔,六年前体检发现肝脏占位性病变,曾在湘雅医院肝胆外科做过部分肝叶切除手术,6年来患者因肝癌术后复发先后在湘雅医院行多次经动脉化疗栓塞术(TACE)及射频消融。当得知湘雅常德开院后,张大叔肝癌复发便来到我院进行肝动脉栓塞(TACE)介入治疗。此次,张大叔常规复查,再次以“原发性肝癌” 收入我院放射介入科,医生建议其行肝癌微波消融术。
手术在胡康新教授的指导下进行,由汤金城医师、黄彬副主任医师共同为患者实施了微波消融术。患者局部麻醉后,在B超定位下准确刺中左肝病灶,动态消融7分钟,退出消融针后再次B超探查发现左肝另一低回声信号结节,故再次进行动态监测下消融4分钟。术中患者并无明显不适,术后安全返回病房。
超声引导经皮肝穿刺热消融(射频/微波)治疗肝脏肿瘤是一种安全有效治疗肝肿瘤的微创手段,通过对热消融适应症的把握,在治疗中采用超声检查准确定位、实时监测、麻醉呼吸配合可以克服肿瘤大小、位置不满意等因素,肿瘤局部治疗效果肯定,对肝癌与肝转移瘤均有较好疗效。 全球原发性肝癌50%以上发生在中国,是癌症中的第二号杀手。近年来肝癌治疗总体水平有了提高,除了早期诊断率、外科手术方法技术的提高外,新的治疗技术应用在肝癌治疗中发挥着重要作用。以射频消融、微波消融为代表的局部消融治疗发展迅速,治疗小肝癌的疗效已被广泛接受。如今,肝癌的热消融的疗效和传统的外科切除手术可相媲美。肝癌热消融是一种肿瘤原位灭活技术,对正常肝实质几乎没有损伤。对于多发性肝癌、转移性肝癌及复发性肝癌,热消融技术治疗明显比外科切除更具有优势。热消融治疗,由于微创、不损伤肝脏储备功能,不仅使众多患者延长生存期,并获得良好的生命体征及生活质量,可行反复多次治疗使患者增强了治病信心。目前,以射频消融、微波消融为代表的消融疗法已成为继外科手术、介入(TACE)之后肝癌的第三大治疗手段,在肝癌治疗中得到了广泛的应用。而我院介入科成功开展肝癌微波消融术,将为患者的治疗提供更佳的诊疗方案及更优秀的微创治疗。