2011-03-21 08:47:06
3月28日，在湖南省副省长刘力伟的见证下，借中国常德第二届桃花旅游节招商引资会的东风，中南大学湘雅医院与常德市经济建设投资集团有限公司正式签订了“常德湘雅医院项目”的托管协议。至此，湘雅医院已完成在株洲、长沙、常德叁大地区卫星医院的布点，标志着该院实施“开门办院”战略，将优质医疗资源“沉底”的重要举措迈出了实质性步伐，意味着更多的叁湘父老将享受到“湘雅品牌”的优质医疗服务。
孙虹院长代表湘雅医院与常德市经济建设投资集团有限公司签署托管协议
2011年是中国“十二五”开局之年，在中央对于“十二五”规划建议中，明确提出要加快医疗卫生事业改革发展。湘雅医院深刻贯彻落实中央“十二五”规划中有关医改的指示精神，积极响应国家公立医院改革的战略举措，坚持以公益性为主导，解放思想，探索创新，实施叁大举措促进区域医疗发展，以更好地发挥国家大型公立医院的社会效益。
孙虹院长表示，此次托管“常德湘雅医院项目”，是医院大湘西战略布局的重要举措。湘西地区属于典型的“老少边穷”地区，地域广、人口多，医疗技术水平长期滞后于经济发展，难以满足人民群众日益增长的医疗健康需求。常德位处湖南省西北部，是湘西北重要的交通枢纽、能源基地和政治文化中心，也是长沙和湘西北的纽带与中枢，在医疗服务对接上具有举足轻重的地位。
据介绍，湘雅医院将为常德湘雅医院输入“湘雅模式”特色的一流技术支撑、一流医学人才和一流医院管理，全方位推动常德乃至整个湘西北地区的医疗卫生事业发展，受惠人口超过1000万。医院将在全院内进行公开选拔，选派业务素质高、道德水平好、大局观强、具有战略发展眼光的学科带头人担任托管医院的院长；并选派具有丰富管理经验的中层管理干部和业务能力一流的医护人员担任托管医院的技术骨干。
“开门办院” 积极探索多元化办医格局
“看待医院的发展问题，不能站在医院的围墙之内，必须要站在围墙之外的高处。”孙虹院长始终持有这样的观点：站得高，才能看得远，医院发展要与国情紧密结合起来。
加快推进多元化办医格局，鼓励社会资本办医是公立医院改革试点的主要任务之一。“这是由当下中国的具体国情决定的”，孙虹院长表示，我国近年来在经济建设方面突飞猛进，有足够的资金投入到医疗建设上来，也就是医疗保障系统，最突出的例子就是“新农合”的快速发展。
据孙虹预测，农民年报销医疗费用在5年之内将会成倍增长，十年内农村和城市的医疗保障水平将处于同一水平线，“这无疑将会是一个巨大的医疗市场，而现有的国家公立医院又远远不能满足市场需求，所以寻求多元化办医格局成为中国推进医改工作的现实路径问题。”孙虹表示，作为国家公立医院的“排头兵”，湘雅医院必须站在国家需求的高度去对待多元化办医问题，“我们是带着责任感和使命感的，出发点必须首先是为国家分忧。”
“当然，探索多元化办医格局也是湘雅医院寻求自身长远发展的需要。”孙虹分析指出，现在很多国际大财团、大医院开始对中国大陆医疗市场虎视眈眈，在未来4到5年内，长沙一定会有实力强劲的外资医院出现。“‘狼来了’，湘雅医院该怎么办？”在孙虹看来，变则通，不便则废，“这是关乎医院生存发展的战略性问题。人无远虑，必有近忧，国家公立大型医院一统天下的时代将一去不复返。如果我们固步自封，还抱着一种‘皇帝的女儿不愁嫁’的陈旧思想，将来肯定是要被人赶超的，就像当年的国企改革一样。”
“国企的前车之鉴令人痛心，所以我们要主动出击”据孙虹介绍，湘雅医院充分利用社会资本，通过托管、入股等形式率先在长沙和部分经济发达地区建立“湘雅卫星医院”，目前已启动的项目包括长沙泰和湘雅医院、常德湘雅医院、叁湘湘雅国际医院等。医院将在株洲合作共建具有5500亩地的湘雅医疗产业园区，届时将会实现部分大型医疗器械的国产化，“医疗费用将会随之大大降低，对缓解国民看病贵的问题无疑是个利好消息。”
“走好一步棋，激活一盘棋。湘雅医院将成为卫星医院的技术培训基地、品牌支撑平台、人才储备仓库，通过品牌输出、人才支持、技术支撑、管理跟进等战略举措，全力帮扶‘湘雅卫星医院’建设。”孙虹院长强调指出，要将湘雅优质资源纵向流动，优化资源配置，促进当地的区域医疗卫生整体水平提升，为广大群众提供更加优质方便的医疗服务，“让老百姓得切切实实的实惠，湘雅的品牌竞争力也得到大幅提升，届时即使有外资品牌的强势进入，我们也毫不惧怕。”
大力帮扶基层医疗机构 200家医院实现网上资源共享
“基层医疗卫生机构人才队伍建设滞后，是制约基层医疗卫生发展的瓶颈。破解瓶颈的关键，在于发挥好大型公立医院的帮扶指导作用。”孙虹院长表示，基层医疗卫生机构的建设意义深远，关乎中国医改全局，“要必须加快推进对口扶贫工作，在大医院和基层之间形成上下联动的长效机制，将优质医疗资源更有效地‘沉底’。”
进行医疗对口支援，根本目的在于缓解当地“看病难、看病贵”问题。“十一五”期间，湘雅医院共派出主治医师以上人员180余人次先后到湖南花垣、永顺、泸溪、龙山、遂宁、保靖等县开展对口支援和科技扶贫工作，并积极开展援疆、援藏、援非等工作。通过对口支援，当地一些常见病、多发病就近得到了诊治，部分急、难、危、重症患者及时接受了治疗，有效缓解了当地群众“看病难、看病贵”问题。据统计，受该院帮扶的湖南7个对口支援县人民医院和11个乡镇卫生院的业务量分别比帮扶前平均增加了19.6%和45%，当地群众常见病的治疗费用平均下降500-2000元。
进行医疗对口支援，必须以开展业务技术培训为中心，切实提高受援单位的医疗服务水平。“授人以鱼不如授人以渔。我们把湘雅的技术传授给受援单位，让住在老少边穷地区的老百姓在家门口就可以享受到湘雅的医疗品质，这才是根本。”孙虹介绍，“十一五”期间，湘雅医院根据受援单位的实际需要，派遣专家为受援单位举办专题讲座370余次，为受援单位培训医务人员820余人次，免费接收受援单位进修学员40余人次，指导受援单位开展新技术和新项目440余项，组织疑难危重病例会诊9700余次，指导开展手术近2800余例，并为受援单位建立健全了医疗规章制度，完善了技术操作规程，促进了当地医疗水平的提高。
据统计，受援单位通过帮扶后，诊断符合率、病历合格率、处方合格率、病人治愈好转率都在85%以上。2010年12月4日，湘雅医院作为全国西部人才培养六个培训基地之一，又迎来了新疆、西藏、重庆、云南、四川等西部省份县级医院45名技术骨干为期半年的学习。
医院积极推进基层医师培训。据悉，该院于1996年在国内率先开展远程医疗项目，现已同省内外近200家二级以上医院建立了合作关系。医院无偿为西藏山南地区人民医院建立了高原地区第一套远程医学系统，让当地医务人员和群众就地得到湘雅专家的指导和诊疗。
创新“叁位一体”模式 给力区域医院合作网建设
“人民的需要就是我们的任务。湘雅医院作为卫生部直管医院，在公立医院改革中必须做好“先遣队”和“主力军”，发挥好大型公立医院的帮扶作用。”孙虹院长表示，公立医院必要要把坚持公益性发展放在首位。
“大型公立医院只有充分发挥其作为人才库、智力库、科技库的优势，将自身打造为基层医疗机构的培训中心、会诊中心、临检中心和技术后援基地，才可能真正实现‘基层首诊、分级医疗、双向转诊’， 真正解决老百姓就医困难问题。”孙虹院长表示，湘雅医院瞄准国家战略需求，将三级医院对口支援基层医院作为医院“十二五”规划的重点工作，发挥湘雅作为全科医学岗位培训的“主阵地”作用，积极主动地与基层医疗机构建立纵向联合机制，全力为基层培养人才和提供技术支持。
医院结合多年开展基层医院培训的经验，创造性地提出了“叁位一体”的乡村和社区医生培训新模式，大力帮扶基层医疗机构提高医疗服务质量和技术水平。该项目于2008年得到了美国中华医学基金会(颁惭叠)资助，“叁位一体”模式，即集课程培训、适宜医疗技术推广和区域医院合作网络建设于一体。2010年10月，在湘雅医院承办的“颁惭叠社区初级卫生保健医生培训国际研讨会”上，院长孙虹教授将“叁位一体”的这一新模式进行推介，受到了来自印度、泰国、菲律宾等东南亚国家、台湾地区和国内十多所高校着名专家的高度关注，被业内专家誉为“最适合中国国情的农村和社区医生培训模式”。专家们认为，该成果的推广应用，将大大提高对基层医务人员的培训效果，促进城乡医院之间的实质性合作，为加快我国城乡医疗一体化进程和我国在2020年实现建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，提供了重要的实践决策参考。院长孙虹教授等对此作了进一步的深入探索，即“城乡一体化协同医疗服务关键技术研究与示范”，已列入中国“十二五”农村领域科技计划首批预备项目。
孙虹院长表示，大医院与基层医疗机构的上下联动是实现“双赢”的重要举措：一方面，在大医院的帮助下，社区和乡、村两级医疗机构人员得到培训，技术得到快速提高，并能得到持续、稳定的发展后援；另一方面，在“双向转诊”后，大型医院可向基层转诊病人，从而大大提高病床使用效率、市场占有率和经济运行效率。
目前，湘雅医院已与100余家基层医疗机构建立了合作指导和双向转诊。
