2017-11-29 14:33:38
“我不摘胆囊，但是胆结石必须给我取出来”此时，在门诊忍着剧痛的患者张女士向普外科主任肖广发教授强烈要求着。
肖广发教授针对患者的要求，对其胆囊做了精确的评估，与其团队为患者制定了最优的手术方案。终于11月26日，利用3D腹腔镜联合胆道镜完成了保胆取石术，为患者保住了胆囊，取净结石。
忍痛求医，坚持保胆
家住医院附近的张女士在燃气公司上班，经常在办公室里属于“久坐不动”的上班族。并且，早在很多年前体检就查出患有胆结石，但因病情并未影响到张女士的正常生活，也就未受到张女士的重视。
11月23日，因胆结石发作，忍受了一夜疼痛的张女士求医普外科主任肖广发教授，并且坚持要保留胆囊，“胆囊虽然不大，但也是人的一个器官，我怕摘除了以后会影响自己的正常生活，而且我向身边的朋友也了解到，摘除了胆囊以后，生活质量还是会受到一点影响的。”经历了一夜煎熬的张女士，通过查阅各种资料、向亲朋好友了解摘除胆囊后对身体的副作用，促使她向肖教授提出了这一要求。
谨选方案，解除“炸弹”
肖广发教授听到患者这一诉求，并未着急答应她，而是对患者的胆囊做了系统精确的评估。通过术前B超观察胆囊有收缩功能，术中在胆道镜下仔细了确认患者的胆囊管通畅，胆囊光滑，才与其团队为患者制定了最优的保胆取石术方案。
“上帝造人时，人体的每个器官都有它存在的意义。作为医者，我们在听取病人意愿的同时，更要为病人确定这个器官的存在是否有价值。”
11月26日，肖广发教授团队利用3D腹腔镜联合胆道镜实施保胆取石术，手术共取出2颗直径约1cm的结石及细小泥沙样结石，经胆道镜确认，胆囊内无残留结石。术后，仅在患者腹部留下4个0.5cm-1cm的小孔，术后6小时，患者便可下床走动。
双管齐下，保胆取石
长期以来，对于胆囊结石，临床上一直奉行胆囊切除“金标准”为唯一的治疗方式，其理论依据是Langenburch的温床学说：“胆囊切除不是因为胆囊内含有结石，而是因为胆囊能生长结石”。然而，随着胆囊切除的开展，其手术并发症和后遗症也不容小觑，如：胆管损伤、血管损伤、胃肠等空腔脏器损伤、返流性胃炎及食管炎、消化不良、腹胀腹泻、胆囊切除术后综合征、以及远期胆总管结石、结肠癌发病率增高等等。都采用的摘取胆囊的方式将隐患杜绝。
保胆取石，是近年来提出来的治疗胆囊结石的新观念，以小切口入腹联用纤维胆道镜或胆道硬镜保胆取石和完全腹腔镜下联合胆道镜保胆取石等“双管齐下”的方式，既保留胆囊及其功能，又取净结石，消除临床症状，术式安全、创伤小充分体现了微创理念。并且，在一定程度上，消除了患者对胆囊摘除后过分焦虑的心理压力。
