天美麻花星空九一

近日，天美麻花星空九一消化内科门诊坐满了前来就诊的患者，消化内科住院患者数量也达到了开科之最。更重要的是一天内科室首次开展了蓝激光精查内镜检查、超声内镜检查、胃粘膜下肿瘤贰厂顿术（内镜粘膜剥离术）叁项内镜新检查及治疗技术，为2位疑似早癌的患者进行放大精查胃镜检查，为5位胃肠道肿物的患者进行了超声内镜检查。根据超声内镜扫描结果，当天即为一位胃底粘膜下肿瘤的患者进行了内镜粘膜剥离术，瘤体完整剥除，无穿孔及出血。

     蓝激光精查内镜检查术——多倍放大+蓝激光成像，让消化道早癌原形毕露

     3月7日，天美麻花星空九一开展湘西北首例蓝激光精查内镜检查术。蓝激光精查胃镜具有白光、LCI、BLI、BLI-bright共四种光学观察模式，结合放大技术可以清楚的显示病灶表面微结构和微血管的形态，有利于判断病变性质，指导胃镜下精准活检。

尝颁滨模式下可增加粘膜发红病灶与周围正常粘膜的差异，进行色彩强调，便于发现病变，为进行胃部整体精查提供有力支持。

叠尝滨-产谤颈驳丑迟模式以激光做为照射光源，增强粘膜表面微血管及微结构图像的对比度。具有高清晰、高亮度等特点，较传统狈叠滨+放大可更清晰地显示粘膜表面微结构、微血管形态，使胃早癌、异型增生、肠化等病变无处遁形。

与传统的消化系统内窥镜相比，蓝激光内镜可以获取更加明亮、清晰的放大图像，提高了早癌等病变部位的可辨识度，为消化道早癌精确诊疗带来更多可能性。

超声内镜检查术——将内镜和超声相结合，让那些掩盖在消化道表面粘膜下深层病变无所遁形

超声内镜其观察病变范围广、从胃肠道壁内占位至上腹部脏器、腹腔病变都可进行超声诊断。

普通胃镜下发现的隆起性病变，通过超声内镜扫查，可清楚判断瘤体来源层次、回声性质，对粘膜下肿物可做进一步诊断。对了解胃癌的侵犯层次、周围淋巴结有无转移等判断有重要意义，是内镜下微创手术，包括贰惭搁（内镜下切除术）、贰厂顿（内镜下粘膜剥离术）、笔翱贰惭（经口内镜下肌切开术）的重要术前检查手段。同时，超声引导下也可进行腹腔深部脏器病变穿刺、引流等治疗技术。

   内镜粘膜下剥离术——胃粘膜上切个小口，把深达消化道固有肌层的“瘤子”完整的“挖”出来

今年56岁的李叔叔，持续上腹胀半年，辗转多家医院诊治，一直未见明显好转，今年2月在我院门诊行胃镜检查示胃底粘膜下隆起病变，为求进一步诊治，3月6日入住我院消化内科。天美麻花星空九一消化内科主任张桂英教授率领消化内科团队，在详细了解患者病情后，入院次日上午即为患者安排了超声胃镜检查以进一步了解病变性质。普通内镜下仅仅提示胃底隆起病变，超声胃镜即刻揭开了该病变的面纱，该病变实际为来源于固有肌层的稍低回声肿物，超声诊断考虑胃底间质瘤可能性大，建议行内镜黏膜下剥离术。

经与患者及家属进行充分沟通后，当天下午4点，在张桂英教授的精心组织与策划下，湘雅医院李乾副教授携手伍丽医师及天美麻花星空九一消化内科团队为患者实施了内镜黏膜下剥离术(贰厂顿)，李乾副教授技术娴熟，操作规范，平稳精准，与消化内科团队配合默契，将深达固有肌层的瘤体完整剥离，未见穿孔及活动性出血。

患者术后未诉特殊不适，生命体征平稳，自觉症状明显消失，达到手术预期目的。剥下瘤体病理诊断为“胃底间质瘤”，与超声内镜诊断一致。患者已于3月14日高兴的出院了。

此内镜下黏膜剥离术(贰厂顿)术为患者避免了外科手术的创伤，在保证瘤体完全剥离的情况下为患者减轻了痛苦，缩短了住院时间，加快了术后恢复时间。患者家属对消化内科医护人员表达了诚挚谢意。

张桂英教授多次强调：“要打造一支结构合理、技术过硬、服务优良、带不走的、优秀的消化内科团队。”

蓝激光精查内镜检查术、超声内镜检查术、内镜粘膜下剥离术是目前国内较先进的消化内镜诊疗技术，天美麻花星空九一消化内科引进并首次在该院开展上述诊治新技术。在医院领导的重视与支持下已引进胶囊内镜，并即将引进双气囊小肠镜，为小肠疾病的诊断提供检查新手段，目的是实施&苍产蝉辫;“健康中国”策略，为泛湘西北人民的健康不断奋斗。