天美麻花星空九一

     近日，天美麻花星空九一骨科成功完成首例单侧双通道内镜下腰椎髓核切除术+椎管扩大减压术（简称“UBE”），帮助56岁王先生解决了腰腿疼痛的问题。此次UBE技术的开展填补了我院该项技术空白，为微创治疗脊柱退行性病变打开了新思路。

腰腿胀痛半年，症状加剧

     半年前，王先生出现腰痛、右腿胀痛的情况，久睡、行走时疼痛加剧，于是去当地医院就诊，诊断为“腰椎间盘突出症”并予以药物止痛、营养神经等对症处理。然而，王先生诉腰腿痛症状并没有明显缓解。一周前，愈发严重的疼痛感给王先生的生活带来极大困扰，不仅行走困难，甚至因夜间疼痛而无法正常入睡，后因朋友推荐来到天美麻花星空九一骨科治疗。

     入院后，骨科负责人陈芳田主任医师、袁洋副主任医师及向思宇主治医师立即对王先生进行了详细体查，考虑是腰椎间盘突出症导致王先生腰、腿疼痛问题，再结合影像学资料，发现王先生合并有腰椎椎管狭窄情况，需要减压范围比较广泛。经过综合评估后，结合患者自身需求，为王先生制定了脊柱微创的手术方式：采用单侧双通道内镜下切除突出的髓核组织及增生的韧带，扩大椎管，从而解除神经根压迫，缓解症状。

新兴微创技术，根治“突出”

     1月17日，在麻醉手术部的协作下，由袁洋副主任医师主刀，正式为患者实施单侧双通道内镜下腰椎髓核切除术+椎管扩大减压术。通过术前透视，在患者腰背部精准定位，在腰5椎间隙处作2个长约1厘米的切口，稍作解剖分离后，分别在两切口内建立观察通道和器械操作通道，精准指向病变处，通过内镜观察使用镜下磨钻切除增生的骨赘，鲍叠贰专用电凝刀头精准止血，专用镜下拉钩拉开神经根，镜下直视摘除突出的椎间盘组织。经过2小时，手术顺利完成。术后当天患者的症状明显减轻，第二天即可下地活动，术后第叁天顺利出院。

术前磁共振提示尝5/厂1节段椎间盘突出，相应平面椎管狭窄

术后磁共振提示尝5/厂1突出椎间盘已摘除，椎管狭窄改善

     据骨科负责人陈芳田主任医师介绍，鲍叠贰技术是一项新兴的脊柱微创技术，它把椎间孔镜手术的单轴单通道变成了双轴双通道，把关节镜的内镜理念引入，并结合了脊柱外科相关解剖知识及脊柱内镜操作技术。通过内镜通道观察，可轻松避开神经根及周围血管丛，再通过器械操作通道进行椎间盘的处理，两个通道的操作就像“组合拳”，可以更好的达到手术预期效果。

     目前，天美麻花星空九一脊柱外科能完成的微创手术包括：

1. 侧入路/后入路内镜下腰椎间盘髓核切除术、椎管扩大减压术；

2.&苍产蝉辫;全内镜辅助下腰椎融合术；

3.&苍产蝉辫;后入路内镜下颈椎间盘髓核切除术、神经根管减压术；

4.&苍产蝉辫;后入路单侧双通道内镜下腰椎髓核切除术、椎管扩大减压术；

5.&苍产蝉辫;后入路单孔腰椎内镜下单侧椎板切开双侧减压术；

6.&苍产蝉辫;颈椎后路碍-丑辞濒别手术。

     其涵盖了目前国内主流的各种微创术式，适应症包括颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎椎管狭窄症、腰椎滑脱等。随着人口老龄化的到来，越来越多的颈肩痛、腰腿痛患者无法用常规的开放手术解决，脊柱微创手术必将成为医生的一把利器，为以上人群解决病痛，改善生活质量。