2019-06-06 15:25:58
湖北省石首市的宋女士10年前开始无明显诱因的心慌心悸不适,自觉心跳加速,持续10-30分钟。最开始的几年,此症状会每1-2个月出现1次,宋女士只需要大口吞咽或憋气诱发恶心,压眼球后就能得到缓解,患病前期休息或者服用美托洛尔后,一般半小时内可以终止发作。近半年来,宋女士发病频率突增,平均每月3-5次,持续时间最长达1小时,她开始感觉到病情并不简单,遂从湖北来到湖南常德看病。
经食管调搏心脏电生理检查
宋女士曾在外院就诊时,已确诊为“阵发性室上性心动过速”,医生建议行射频消融术为其治疗,被宋女士严词拒绝。来到天美麻花星空九一就诊后,心血管内科彭道地主任认为宋女士反复心悸,且频繁发作,药物治疗效果不佳,严重影响生活质量。多次心电图可见:室上性心动过速,经食道电生理示:房室结折返性心动过速房(室结多径路),诊断明确存在射频消融指征且手术效果理想。
心内电生理检查诊断为房室结双径路所致阵发性室上性心动过速
阵发性室上性心动过速是指起源于心房或房室交界区的心动过速,大多数是由于折返激动所致,少数由自律性增加和触发活动引起。室上速通俗来讲是正常心脏多了一条“电线”、“捷径”或者“中转站”房室结内电流在环路上不停转圈。该病是个终身疾病,导管射频消融可以达到根治。
射频消融靶点处