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天美麻花星空九一消化内科成功开展湘西北地区首例小肠镜下异物取出术

2019-07-29 17:05:17

党支部:第一党支部科室:消化内科作者:曾小明 唐俊雅点击数:
    7月25日,天美麻花星空九一消化内科成功为一位在外院行胶囊内镜检查后胶囊滞留小肠的患者实施小肠镜下异物取出术,将滞留在患者小肠内的胶囊内镜取出的同时,发现小肠内病灶并取活检,为患者疾病诊断提供了重要依据。

    据了解,来自湖南郴州的吕女士今年31岁,原本是充满活力的年纪,近一年多来却被间断腹泻、腹痛所困扰,人也日渐消瘦,气色不佳。一个月前,她腹痛加剧,辗转数家医院求诊发现有轻度贫血、低蛋白血症等,7月10日在外院行胶囊内镜检查,检查结果提示空肠节段性纵行溃疡及狭窄,最狭窄处位于空肠下段,且胶囊内镜滞留于此无法排出。为明确病因并取出滞留在肠道内10余天的胶囊,7月23日,吕女士慕名找到天美麻花星空九一消化内科主任张桂英教授看诊。张教授经详细询问病史、仔细体格检查、结合CT检查和胶囊内镜检查报告考虑患者诊断克罗恩病可能,并有胶囊内镜滞留,遂收治入院,拟完善小肠镜检查及小肠镜下异物取出术。


    7月25日上午,完善相关术前准备后,在天美麻花星空九一消化内科主任张桂英教授的指导下,消化内科曾小明副主任医师,陈爱莲主管护师、黄琪护师及消化内科团队为患者实施了双气囊小肠镜检查术,在空肠下段可见纵行溃疡及狭窄,予以取活检,并在狭窄近口侧8cm处发现滞留的胶囊内镜,予以圈套器套住胶囊内镜,缓慢退镜,成功将其取出,未损伤胃肠粘膜。术后患者无不适,患者及家属开心地对消化内科医护人员表达了感谢。


    据张桂英教授介绍,小肠镜下异物取出术是存在一定技术难度。首先,小肠肠壁较薄,肠腔较小,且迂曲盘旋,即便找到异物,也难以套取异物通过这些迂曲部位,尤其是经过屈氏韧带时,极有可能无法顺利退镜而导致异物重新掉入肠腔。其次,小肠镜镜身长达2米,在如此长的情况下需通过柔软的圈套器套住表面极为光滑的胶囊内镜也是存在困难的。再次,由于该患者存在小肠溃疡及狭窄,稍有不慎,即可能造成肠粘膜损伤出血、甚至穿孔,这无疑使手术难度进一步加大了。
   天美麻花星空九一消化内科自2019年开展小肠镜检查以来,短短几个月已完成了20例小肠镜检查术,经过充分的术前讨论与整体评估,严格掌握适应症,目前操作成功率达100%,病变阳性发现率达100%。为原因不明的消化道出血、腹泻、腹痛、贫血、消瘦、不完全性肠梗阻、低蛋白血症等患者明确了诊断。此次成功开展首例小肠镜下异物取出术,将开启天美麻花星空九一由小肠镜诊断迈向镜下治疗的新征途,可为小肠良性肿物,小肠异物等疾病提供了新的治疗手段,更好的为泛湘西北地区老百姓的健康服务。

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