天美麻花星空九一

    李同学今年读高三，正是为梦想冲刺的年纪，却被一个小小的“烦心事”干扰了。1个月前，李同学双眼周围出现红斑，不疼不痒，在当地县医院按“过敏”治疗，红斑不仅没有消失，双眼周围肿胀，还蔓延到双手，出现关节疼痛，指尖也出现了凹点，渐渐成了溃疡，极大的影响了李同学的学习和生活。

患者入院前照片

    还有几个月就要高考了，繁重的学习任务接踵而至。因为脸上的变化，李同学辗转多家医院也找不到病因，最终在亲朋的推荐下来到了天美麻花星空九一风湿免疫科。

游运辉教授（中）为患者检查

    经过检查发现李同学四肢末端皮温低，双手指间关节、双膝关节都有肿胀、压痛，双膝关节腔还有少量积液；实验室检查发现自身抗体阳性。李同学解释到最近发现走路的时候膝盖不能弯，手脚一年四季都是冰冰凉的，冬天尤其厉害，稍不注意还容易长冻疮，天气冷或者碰冷水的时候，手指还会发白，夏天就会好一些。游运辉教授查房时指出，李同学的这些临床表现就是“雷诺现象”，在寒冷或情绪紧张等刺激下，突然发生指/趾小动脉痉挛，表现为阵发性四肢肢端(主要是手指)对称的间歇发白、紫绀和潮红，常为自身免疫性疾病的首发症状，尤其是结缔组织病（CTD）。雷诺早期时症状不明显常被忽视，不少患者更是在数年后才出现CTD的其他表现，如关节痛、皮疹、肌痛、肌无力、皮肤肿胀变硬、指端溃疡等，延误了最佳治疗时机。有研究显示，雷诺不仅可表现在四肢末端，也可发生于心脏、肺部小血管，长期的小血管痉挛，最终可导致血管结构改变，血栓形成和管腔闭塞，甚至肺动脉高压等疾病。

患者出院前照片