2020-07-08 11:42:50
有人说,前列腺疾病是男性专利,就像生孩子是女性专利一样,系统性红斑狼疮也是女性独享,这可就大错特错了!尤其是临床医生,假如接诊了一个多关节疼痛的男性患者,先入为主的排除了类风湿关节炎、系统性红斑狼疮这些以女性多见的风湿病,那么这个医生的思考方向和判断就会极大的不一样,严重的甚至会延误患者的诊治!
近日,35岁的何先生就碰到这个小概率事件。两年前就开始觉得身上没劲,同时还有多个关节疼痛,因为何先生母亲就是一个“类风湿关节炎”患者,何先生首先就想着自己是不是也得了“类风湿关节炎”,急忙去当地医院检查,可是做完检查后还是没弄明白,到底是什么病,最后医生给出的诊断——“风湿性关节炎”,吃了一段时间药物后,何先生觉得自己的症状并没有好转,关节疼痛的情况还是经常会出现。
听朋友介绍,何先生来到了天美麻花星空九一风湿免疫科。一进诊室,游运辉教授就注意到这个病人不一样,经过详细的问诊和查体,游教授发现何先生除多个关节疼痛外,还有一个被其他医生所忽略的问题,何先生的头发颜色比较浅,偏黄,很稀疏,连胡子都只有零落的几根,追问后得知近段时间何先生还深受脱发的困扰,不得已才把头发剃短。游教授让何先生先去抽血化验,检查结果显示何先生多项自身抗体阳性、血中补体明显下降、贫血、尿中有大量蛋白质流失,非常符合“系统性红斑狼疮”,第二天立刻办理了住院手续,积极接受治疗!
经过十多天的系统治疗后,何先生力气逐渐恢复了,关节也不疼了,复查的各项指标都在好转,何先生会很快恢复健康,重新回归家庭与社会。
据游运辉教授介绍,系统性红斑狼疮是一种自身免疫介导的,以免疫性炎症为突出表现的弥漫性结缔组织病,好发于生育年龄女性,男女患病比例高达1:7-9,也就是说,每10个系统性红斑狼疮患者中可能只有1个是男性!而且男性系统性红斑狼疮的临床表现常常很不典型,着更加增大了诊断的难度。对这种男性狼疮患者的诊断与鉴别诊断就显得格外重要,不能因为患者的性别就先入为主的排除了某些疾病,要结合病人实际情况,细致的问诊和体查去帮助判断,因为很可能曾经的某些陈旧观念就会影响你的判断!男性系统性红斑狼疮的肾脏受累程度和中枢神经系统损害常较女性更为严重,因而早诊断、早治疗对病人的预后有着重大影响!病情得到缓解后的维持治疗也非常重要,自行减药、停药都有可能会造成疾病反复或加重,影响治疗效果,甚至造成不可挽回的身体损伤。因此,再次告诫广大风湿免疫性疾病患者,不要自行停药、减药,治疗方案的调整需要在专科医生指导下逐步进行,切勿操之过急!