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吞咽困难、言语不清，警惕重症肌无力！

2019-11-19 16:25:14

党支部：第四党支部科室：神经内科作者：施霞丽点击数：

龙先生5天前突然出现“吞咽困难、饮水呛咳，说话音量减低、吐字不清”，在当地医院诊断为“脑梗死”、进行治疗4天后症状反而加重，遂至天美麻花星空九一门诊就诊。
神经内科主任周文斌教授结合患者症状及相关检查结果，排除患者脑干部位梗死可能，诊断患者为：重症肌无力。入院后查重症肌无力相关抗体支持该项诊断，目前患者经过治疗后吞咽困难、言语不清的症状已逐渐改善。
1.什么是重症肌无力？
重症肌无力（MG）是一种以神经肌肉接头传递障碍为特点，抗体介导的神经肌肉接头的自身免疫性疾病。

2.早期怎样发现？
重症肌无力发病初期患者往往感到眼或肢体酸胀不适，或视物模糊，容易疲劳，天气炎热或月经来潮时疲乏加重。随着病情发展，骨骼肌明显疲乏无力，显著特点是肌无力于下午或傍晚劳累后加重，晨起或休息后减轻，此种现象称之为“晨轻暮重”。
3.具体有哪些表现？

多数人起病隐袭，休息后可缓解，因此发病初期症状容易被忽视。病人常感到严重的全身无力，肩不能抬，手不能提，蹲下去站不起来，大多同时伴有眼睑下垂、复视等症状。部分患者讲话过久，声音逐渐低沉，构音不清而带鼻音，当下颌、软鄂及吞咽肌、肋间肌等无力时，还可出现咀嚼及吞咽功能甚至呼吸困难等症状。
4.重症肌无力有什么危险？
肌无力危象是重症肌无力发展的严重表现，部分患者在疾病早期迅速恶化或进展过程中突然加重，出现呼吸肌受累，以至于不能维持正常换气功能，可导致患者死亡，因此重症肌无力患者出现呼吸困难时应立即送往医院治疗。

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