2019-03-20 09:27:00
“腹部怎么有个包块?腰部还有酸胀感!”汉寿47岁的丁先生近几日发现自己的身体出现了状况,于是在当地医院就诊,发现在腹腔里面有个10几厘米的肿瘤,肿瘤体积巨大且与周边膀胱、结肠、输尿管及几支粗大动静脉关系密切。
面对复杂的病情,丁先生慕名而来找到天美麻花星空九一普外科主任肖广发教授。通过阅片发现肿瘤位于腹膜后可能性大,膀胱受到推挤或侵犯,与左侧的髂总动静脉、髂内外动静脉密切毗邻或侵犯,左侧输尿管也受压或受侵,要想完整切除可能风险极大,也需随时做好行联合脏器切除、动静脉切除重建的思想准备。肖广发教授面露难色,但出于患者的信任和既往对类似肿瘤切除的丰富经验,最终应允丁先生收治入院,并表示将尽快完善检查制定出最佳治疗方案。
入院后,行薄层CT扫面及动静脉重建证实了先前的判断,肿瘤位于左侧,下极已达骨盆口,位置深,且与众多脏器毗邻甚至侵犯,手术切除难度大。为确保万无一失,肖教授建议应用3D虚拟影像技术重建进一步准确评估肿瘤情况,请泌尿外科、麻醉科共同讨论制定手术方案,做好大量输血方案,尽量降低手术风险,保护患者生命安全。经过3D虚拟影像技术的准确评估进一步明确了肿瘤周边解剖结构,为丁先生制定了可靠的手术方案与预案。
3月7日,在多方精心筹备下开始手术,泌尿外科首先置DJ管以利术中指引及保护输尿管,肖广发教授团队术中仔细分离肿瘤与结肠、膀胱的粘连,谨慎解剖出肿瘤包裹的输尿管、髂动静脉,经过近3个半小时的奋战,将长径约20cm,重约3斤的巨大肿瘤完整切除,手术室紧张气氛终于缓解开来。
患者术后恢复顺利,术后第12天康复出院。丁先生及其家人对肖广发教授及团队再三表示感谢,感谢天美麻花星空九一普外科高超的技术、精心的护理和面对复杂疾患披荆斩棘的勇者精神。
“丁先生能手术顺利康复出院与术前精准的评估、术中精细的操作和术后精心护理密不可换,尤其是术前3D虚拟成像技术全景式立体展示腹腔肿瘤病灶与周边重要脉管系统的空间结构,清晰显示三维立体图像,通过不同角度和方位旋转,多维度展现目标病灶空间定位并显示各种脉管的走行、汇合及变异情况。“肖广发教授总结道。3D虚拟影像技术是数字医学技术发展的重要体现,通过对二维原始数据重建成三维可视化的图像或模型,可以帮助医生将二维影像数据构造成立体的三维可视化模型,清楚显示模型内管道系统复杂的走行、分布及空间结构位置关系,同时实现影像数据的量化分析,提供管道的直径、长度及所支配实质脏器的区域等信息,达到手术团队可视、共享手术方案的目的,对提高手术成员配合度、手术安全性意义重大。肖广发教授表示天美麻花星空九一普外科具有扎实的理论、技术基础,个体化的综合治疗手段,前沿开阔的视野,始终运用最科学、最先进、最合理的治疗手段帮助湘西北患者排忧解难。