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误把“胆结石痛”当“胃痛” 专家提醒:对症下药

2019-08-08 18:01:16

党支部:第叁党支部科室:普外科作者:欧阳剑波点击数:

  送走周奶奶老两口平安出院后,责任护士刘依心翻开她病房的“心声本”,字里行间溢满了老俩口对普外科医护人员满满的赞美、信任与殷切期望。


  今年68岁的周奶奶平常身体还算硬朗,据她描述,只是在十余年前开始偶尔有过几次“胃痛”不适等,拖一拖,随便买点胃药吃了也就“好了”。最近一次,周奶奶在午餐后出现上腹部疼痛难忍,还伴有恶心及呕吐等不适,胃药也无济于事了,腹痛却变本加厉,人也是晕晕糊糊。辗转几家医院,均未得到有效治疗,周奶奶当晚9点多来到天美麻花星空九一急诊科,当时血压竟然只有92/58mmHg,随后转入普外科。
  经过积极对症治疗和护理,周奶奶的病情暂时得到缓解,血压回升至135/90mmHg,腹痛减轻。普外科主任肖广发和曾虎副主任医师为患者完善相关性检查后,告诉周奶奶:“您不是什么胃病,是胆囊结石和胆总管结石在作祟,等您炎症水肿消退后,我们会尽快为您做手术把“石头”取出来,顺便把您肝脏上的囊肿(俗称水泡6cm*6cm)打开进行引流。”老两口听到解释后连连点头,还齐声称:“幸亏来天美麻花星空九一,否则可能老命难保啦”!终于解除了周奶奶藏在心中多年的“胃痛”疙瘩。
  五天后,周奶奶如期手术。据了解,患者年岁已高,病程多年,腹腔粘连,胆囊等仍有水肿,手术难度相当大,以肖广发主任及曾虎副主任医师为首的手术团队凭着精湛的技术仍在腹腔镜下完成了手术:胆囊切除、胆总管切开取石、T管引流、肝囊肿开窗引流术。同时,医护团队考虑到奶奶还患有慢性支气管炎及高血压多年,已提前制定了周密细致的治疗和护理计划。
  以欧阳剑波护士长为首的护理团队每日都会来到周奶奶床旁,嘘寒问暖,关心体贴,帮助她一天天的康复。护士们还会给老两口布置明天的“作业”,如术后活动、饮食、留置T形引流管的作用、保护、摆放、抬高试验的时间等,老两口总是认真听取、积极配合,术后一周即康复出院了。
  肖广发主任指出,胃痛一般是在餐前或餐后,或进食不易消化食物后,于中腹或上腹偏左的位置发生疼痛,且是隐痛或钝痛。胆结石痛一般有诱因,如进食油腻或暴饮暴食或酗酒后出现右上腹或剑突下疼痛,可持续加重,甚至可放射至肩背部,有部分患者还会出现一些消化道症状,如恶心,呕吐等不适,甚至诱发胆源性胰腺炎及休克等。二者症状可交叉出现而导致患者判断不清,总体上需结合患者病史,基础疾病,进行一些相关性检查,如B超、CT、胃镜等识别清楚后,再做进一步相关性的治疗和处理。

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