20年前陈女士脖子上出现一个肿块,平常仅偶尔的吞咽不适,对生活影响甚微,因此未放心上。直到近4年每天多达10余次的腹泻严重影响正常生活才引起陈女士的重视。1年多来,陈女士求医辗转多地治疗无果,近日在天美麻花星空九一普外科肖广发主任的诊治下,终于祛除了病痛。
颈部肿块20年,腹泻6年,陈女士饱受折磨 家住湖南沅陵县的陈女士自20年前发现颈部有一小肿块,起初并无明显不适,朋友劝她多食用加碘盐,然而肿块并未消失。直到6年前她开始频繁腹泻,4年前腹泻进一步加重,每日腹泻多达10余次,遂前往多家医院求诊。检查发现癌胚抗原升高,高度提示胃肠道肿瘤可能,然而反复多次胃肠道方面检查并未发现可疑征象,多种对症治疗方案治疗近1年也未见好转,陈女士饱受疾病的折磨,经济负担也越来越重。当陈女士再次因为腹泻就诊天美麻花星空九一时,肖广发主任仔细聆听和翻阅陈女士的病史和既往就诊资料,综合信息后发现引起腹泻的罪魁祸首可能并非在肠胃,而是一直未引起重视的甲状腺肿块,因此将陈女士收治入院寻求进一步治疗。普外专家解谜团,终结病痛 收治入院后,按照天美麻花星空九一普外科的传统,针对每一例复杂病人都会组织全科讨论以为病人提供最佳治疗方案。经过详尽讨论和层层抽丝剥茧,病人明显升高的降钙素及癌胚抗原水平,以及频繁腹泻的症状,均指向神经内分泌肿瘤,甲状腺髓样癌的可能性最大,一致决定为陈女士实施甲状腺肿瘤手术,最终病理证实为双侧甲状腺髓样癌。手术后,陈女士称之前的吞咽不适、起床无力、频繁腹泻等症状统统消失了,感觉浑身轻松。
近年来全球范围内甲状腺癌的发病率增长迅速,据全国肿瘤登记中心的数据显示,我国城市地区女性甲状腺癌发病率位居女性所有恶性肿瘤的第4 位。我国甲状腺癌将以每年20% 的速度持续增长。而甲状腺髓样癌是一种起源于甲状腺滤泡旁细胞(C细胞)的恶性神经内分泌肿瘤,约占全部甲状腺癌3% ?5%,占甲状腺癌死亡率的13.4%。恶性程度在甲状腺癌中较高,预后相对较差。其临床表现以腹泻(≥3次/d)、脸部潮红、瘙痒症为主(与滤泡旁细胞分泌的降钙素或降钙素基因相关肽有关)。 肖广发主任提醒,根据病理组织类型,甲状腺癌可分为甲状腺乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌,其中以乳头状癌预后最好,未分化癌效果最差。病人常以发现无痛性颈部包块就诊,对于合并声嘶、吞咽困难、包块迅速增大、腹泻、脸部潮红等症状的甲状腺肿块更应引起重视,及时前往专业的医疗机构就诊。