天美麻花星空九一

     近日，天美麻花星空九一骨科运用“1厘米”微创技术为一位重度腰椎椎管狭窄症患者实施椎间孔镜下腰椎管减压手术，解决了患者多年的腰腿疼老毛病。手术创伤小、恢复快，术后当日患者即可下地行走，目前患者恢复良好，择日出院。

     年仅52岁的胡先生腰腿疼痛多年，且症状越来越重，步行困难，严重影响了生活质量。多次前往长沙就医，医生均建议其进行手术治疗，可一谈到要做大手术，胡先生便退缩了，担心在腰椎上开刀创伤太大，影响今后的生活质量。

     胡先生得知天美麻花星空九一骨科在脊柱方面的微创手术创伤小、恢复快，故来到我院就医。陈芳田副主任医师接诊患者后，查看了患者的影像学资料，并对其进行了详细的体格检查，初步考虑为腰椎间盘突出（尝4/5），合并椎体后缘增生，该节段椎管严重狭窄导致了患者双下肢麻木、疼痛、间歇性跛行。在完善各项检查后，陈芳田副主任医师告诉患者，他这种情况能进行微创手术，手术切口仅1厘米，而且只需局部麻醉就能完成手术，术后恢复也很快。

     患者入院后，在骨科主任张朝跃教授的指导下，经过周密的术前讨论及准备，陈芳田副主任医师团队在局麻下为患者实施了椎间孔镜下腰椎管减压手术（270°减压），术后患者双下肢胀痛即刻消失、麻木明显缓解。

     传统意义上对腰椎管狭窄症的经典手术“腰椎后路减压椎间植骨融合内固定术”，手术疗效显着，但创伤较大，出血多，卧床时间较长，特别是手术创伤对身体状态差的中老年人带来手术风险及并发症，导致一部分患者因畏惧手术而忍受病痛。

术前

术中

术后

     随着腰椎椎间孔镜微创技术的应用，可在局麻下通过1厘米手术切口实现针对腰椎管狭窄症椎板减压及间盘摘除。极大地减小了手术创伤，术后当日患者即可下地行走，得到了患者的广泛认可。

延伸阅读：

     腰腿疼痛是中老年患者最为常见的疾病之一，且腰腿疼痛的发病年龄越发年轻化。腰腿痛是以腰部和腿部疼痛为主要症状的病症，可由多种原因引起。腰痛为多发病，常与腿痛同时存在，在体力劳动者中发生率较高，如搬运工、井下矿工、木工和汽车司机等。值得注意的是，从事机关工作、长期伏案工作的人员中，腰腿痛也是常见病。腰部长时间承受种种负荷，使椎间关节、椎间盘发生退行性改变，椎间关节与椎间盘的退变又导致骨质增生、腰椎变形、椎间盘突出、椎管狭窄等，其周围软组织亦发生相应的病理改变，引起严重的腰腿痛。

     腰椎椎管狭窄症，是指腰椎椎管、神经根管及椎间孔变形或狭窄并引起马尾及神经根受压而产生相应的临床症状的疾病，又称腰椎椎管狭窄综合征。多发于40岁以上的中年人。好发部位为腰4、5，其次为腰5骶1，男性较女性多见，体力劳动者多见。

     临床常常表现为持续性的下腰痛和腿痛，间歇性跛行，腰部过伸行动受限。腰痛在下腰部、骶部，腿痛多为双侧，可左右交替出现，或一侧轻一侧重。疼痛性质为酸痛、刺痛或灼痛。间歇性跛行是本病特征性症状，即当站立和行走时，出现腰腿痛或麻木无力，跛行逐渐加重，甚至不能继续行走，下蹲休息后缓解，若继续行走其症状又出现，骑自行车无妨碍。如果不积极治疗，下肢肌力逐渐下降，甚至出现肌肉萎缩，导致残疾。

     据陈芳田副主任医师介绍，如果症状不严重，一般以保守治疗为主，可以卧床休息、戴腰围，理疗，腰背肌锻炼，口服一些消炎镇痛的药物。当保守治疗效果不佳，症状加重时，需考虑手术治疗。

编辑：周雨霏

责编：胡卫锋