今年7岁的刘同学，是一名一年级的小学生。2年前，刘妈妈无意间发现儿子膝盖后面有一个“坨”，不痛也不痒，就没太在意。 过了一段时间，刘妈妈发现这个“坨”越来越大，于是带着刘同学辗转于常德和长沙各医院之间，反复咨询专家的诊疗意见。因专家之间的意见有所分歧，刘爸爸和刘妈妈一时之间竟不知道该怎么办，便迟迟没有进行治疗。 近来，刘同学膝盖后方的“坨”越来越大，已经影响到膝关节的活动了。刘爸爸和刘妈妈开始着急了，经过反复的讨论与仔细的权衡后，他们打算去长沙接受微创手术。 就在去长沙的前两天，她们听朋友说张朝跃教授在天美麻花星空九一坐诊。于是，刘妈妈和刘爸爸带着儿子慕名来到天美麻花星空九一找张朝跃教授看诊。 张朝跃教授一眼就看出刘同学膝盖后方的“坨”就是一个腘窝囊肿，并向家属介绍到：“小儿腘窝囊肿较为少见，由于孩子比较小，髁间窝相对狭窄，使用成人的关节镜设备做微创手术难度较大，而一般的医院又没有儿童专用的小关节镜。但如果做传统的切开手术，你们又担心疤痕比较大，影响美观，甚至影响孩子的自信心。” 刘爸和刘妈听后，连连点头，并急忙问张教授：那该怎么办？ 张朝跃教授耐心的回答道：“既不用’开大刀’，也不用跑到长沙，我们医院的史瑞超医生用成人的关节镜照样可以轻松将囊肿切干净。”刘爸刘妈商量后决定住院接受关节镜微创手术治疗。 住院后，史瑞超主治医师通过详细的体格检查并仔细的阅读影像资料后判断：小刘仅仅是一个单纯的腘窝囊肿，并没有合并膝关节内的病变。然后，耐心的将手术计划以及各种手术方法的优缺点详细的解释给小刘的父母听。
经过周密的准备，在张朝跃教授与周天宝副主任医师的指导下，史瑞超及向思宇医生仅仅用了20多分钟就顺利帮小刘同学将膝盖后面的“坨”给切干净了。刘妈妈和刘爸爸看到儿子的手术这么快就做完了，心中的那块石头终于放了下来。
术后第2天，小刘同学就可以下地活动了。术后第5天出院时，可以活蹦乱跳了。刘妈妈和刘爸爸更是握着史医生的手术说：“非常感谢天美麻花星空九一骨科团队精湛的技术，手术非常的成功，早知道这样，应该早点带儿子来天美麻花星空九一接受微创手术。”科普小知识： 一：膝盖后面长的“坨” 是什么？ 膝关节后面长的肿物，医学上统称为“腘窝囊肿”，是膝关节最为常见的疾病之一。 二：是怎么产生的？ 腘窝囊肿的病因多不在囊肿处，膝关节本身疾病为腘窝囊肿产生的根源。腘窝囊肿的产生与膝关节退变有明显关系。在腘窝囊肿患者中有近乎一半患者均合并有半月板损伤。 三：怎么确诊？需要做什么检查吗？ 腘窝囊肿的诊断比较简单：典型的病人多数是无意中发现腘窝部较小的肿物。虽然通过体格检查很容易发现腘窝囊肿，但是完善B超和膝关节核磁也是非常必要的。一方面：帮助我们在在术前确定腘窝囊肿是否与关节腔相通？另一方面：帮助我们明确关节内合并病变，同时有助与腘窝囊肿相鉴别的疾病，谨防误诊、漏诊的存在。 四：腘窝囊肿的临床表现都有哪些呢？ 大部分的腘窝囊肿患者来医院就诊，都有不同程度的影响生活、工作等。起病开始阶段，患者多是无意中发现腘窝部较小的肿物，随着时间的推移，病情的加重，患者出现腘窝部紧胀感，后逐渐出现在运动或日常活动后疼痛，剧烈紧胀感，最后形成静息时也能感受疼痛，腘窝部绷紧、满胀感。这都是因为随着囊肿大小的增长，压迫到其周围的血管、神经，引发了一系列的临床症状。 五：怎么治疗？需要手术吗？ 1.对于仅仅是无意中发现的囊肿，还没有产生明显“腘窝部紧胀感，满胀感”、“在运动或日常活动后出现疼痛，剧烈紧胀感”“小腿酸胀”等周围的血管、神经受压的症状的患者，可以选择保守治疗。例如：单纯对囊肿进行穿刺，或者不予理会。 2.但是，当腘窝囊肿症状严重或合并病变及损伤持续加重时或非手术治疗无效时，则需要手术治疗。 六：都有哪些手术方式？需要开刀吗？ 1.传统的也是最经典：需要做一个切开手术切口长约10cm左右。 2.微创手术的办法：关节镜下清理关节内病变，同时切除腘窝囊肿，标本兼治。因为腘窝囊肿大部是由关节内病变引起。如果只切除囊肿，不处理关节内病变，手术后一是复发率高，二是关节内病变持续存在。而关节镜手术切除腘窝囊肿，仅仅需要4 处0.5cm 的切口，切口总和长度约2.0cm ，不仅创伤小、复发率更低，而且可以同时治疗关节内病变，达到标本兼治目的。 七：需要住多久？什么时候可以下地？ 1.首先患者入院后需要完善术前检查，除外手术禁忌征，一般会在住院后第三个工作日安排手术。 2.大多数患者术后第二天就可以下地行适量走了（骨关节炎特别严重的病人除外）。 3.大多数患者术后3--5天没有明显不适后，就可以出院。所以平均住院日是7-8天。
编辑：腾燕妮
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