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【安全合理用药科普系列 1 】——服药须知

2020-05-21 09:32:26

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     为进一步促进药物的安全合理使用,湘雅常德药剂科推出【安全合理用药科普系列】向病友和公众普及安全合理用药的知识。

 

(一)正确服药时间

空腹  一般指餐前1小时或餐后2小时服用;

饭前  饭前15词60分钟服用;

饭后  饭后15词30分钟服用;

餐中  进餐少许后服药,药服完后可继续用餐;

晨服  早上服(早餐前或早餐后);

睡前  睡前15词30分钟服用。

 

(二)服药时间大不同的原因

1、饭前或者空腹服药:为了更好发挥某些药物对胃肠道的局部作用或者避免胃的充盈度和食物对某些药物吸收的干扰;

2、饭时服用:某些药物可遭到胃酸破坏而降低疗效,或于餐时服用更利于吸收,故采用饭时服用的方式;

3、饭后服用:利用食物减少某些药物对胃肠的刺激或促进胃肠对药物的吸收;

4、清晨服用:人体的基础代谢、体温变化、血糖含量和激素分泌等功能都具有节律性和峰谷值。适宜晨服的药物多符合时间药理学原理,清晨服用此类服药可达到或发挥药物最佳的疗效;

5、睡前服用:由于某些药物服用后可产生嗜睡、头晕等症状或服用后药效作用缓慢通常选择睡前服用。

 

(叁)服用间隔有讲究

每日1次:每日的同一时间服用一次,比如每日清晨或晚上,但某些药物要在特定的时间服用。

每日2次:每日早晨、晚上各一次,相隔约12小时。

每日3次:每日早、午、晚各1次,相隔约8小时。如果严格做到8小时服用一次有困难,也应使服药间隔尽可能均衡。

每日4次:相隔约6小时服一次,如7点、13点、18点、睡前。

 


(四)正确服药方法

1、服药最好用白开水

     一般而言,对于绝大多数药物来说,正确的服药方法是用温度适中的白开水送服,不建议用牛奶、果汁、茶水等送服药物。因为茶水内含有大量的鞣质,容易和药品中的蛋白质、生物碱、金属离子等发生相互作用。牛奶含有蛋白质和钙,一方面可使某些药物失效,另一方面某些药物也可能使蛋白质变性,从而失去牛奶的营养价值。橙汁等某些果汁(尤其是西柚汁)对一些由肝脏代谢的药物有干扰。所以,药物一般最好用温的白开水送服。

 

2、服药需水量的要求

     通常服药都不宜直接将药物干吞下去,因为干吞药物不仅可能与躺着服药一样影响疗效还可能损伤食道,而且没有足够的水来帮助药物溶解,有些药物容易在体内形成结石,例如复方新诺明等磺胺类药物。一般来说,大部分药物用200毫升左右的水送服即可。用水太多会稀释胃液,加速胃排空,反而不利于药物的吸收。此外,服药时除要遵医嘱外,还要仔细阅读药物说明书,一般有特殊服用要求的,说明书上都会注明。

 

3、避免开水服用的药物

     虽然大部分药物选用白开水送服即可,但有些药物对温度非常敏感,服药水温过高,容易影响药物的效果。一般来说,50-60℃的水,就可以定义为某些药物的“热水”,对于含活性菌或疫苗类、胰蛋白酶、多酶片、酵母片等助消化类、止咳糖浆、清热中成药等若使用开水送服,药物遇热后会发生物理或化学反应,可使药物稳定性降低,从而影响药物疗效。

 

(五)正确服药方式

     服药姿势:口服药时宜取站位或坐位,不宜躺着服药。因躺着服药,药物容易黏附于食道壁。不仅影响疗效还可能刺激食道,引起咳嗽或局部炎症,严重的甚至损伤食道壁。

 

(六)服药注意事项

1、特殊剂型服药:泡腾片不能直接吞服,应先取半杯凉开水或温开水(100~150毫升),将一次用量的药片投入其中,待气泡完全消失后,即药物全部溶化,摇匀后服下;缓释片或控释片 一般不能掰开服用,如果掰开,控释膜控释骨架就会破坏,药物迅速释放,达不到缓释和长效目的,有时好可以引起体内药物浓度骤然上升,造成药物中毒。

 

2、药禁忌:一般而言,服药期间应戒烟酒,并尽可能避免食用生冷、辛辣、油腻、有刺激的食物。因为有些食物或烟酒不仅可与药物相互作用而阻碍药物的吸收,而且可能增强药物的效力,甚至可导致严重的不良反应。因此,服药期间戒烟酒、注意饮食并非多余。

 

3、特殊人群服药:用药安全日益受到重视,尤其是对于新生儿、婴幼儿、儿童、妊娠期和哺乳期妇女、老年人等特殊人群。因特殊人群的机体组成、生理功能等与普通人群有许多的区别,这些特点能影响药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄过程。因此涉及特殊人群的用药,尤其需要在专业医师或药师的指导和帮助下合理使用药物。


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