2021-07-26 09:51:26
近日,天美麻花星空九一新生儿科收治了一名从产科转入的患儿,该患儿被诊断为新生儿高胆红素血症,在检查全身时发现在右足小趾外侧长有一个约为5毫米大小的肉赘,其没有和骨头连接,经诊断为皮肤赘生物。管床医生考虑到随着患儿年龄增加,赘生物可能会不断增大,赘生物基底部也会相应增粗,所以提出能否在住院期间进行摘除。在与患儿家属沟通获得同意后新生儿科立即联系普外科对其进行会诊,普外科医生评估后表示可以进行摘除,还表示如果等皮肤赘生物变大了可能会使手术难度增加,甚至需要麻醉,并容易留有瘢痕,影响体表美观,现在正是摘除的好时机。
当日普外科医生对患儿的右足赘生物进行了摘除。摘除方法主要是利多卡因乳膏局部外涂,麻醉成功后取患儿仰卧位,中弯钳夹赘生物基底部,以7号丝线钳下结扎,钳上剪刀切除赘生物,手术非常顺利,手术后患儿生命体征平稳。
病理结果显示,此皮肤赘生物为错构瘤,错构瘤是指机体某一器官内正常组织在发育过程中出现组合错误或排列错误而导致的类瘤样畸形,错构瘤成分复杂,多数是正常组织不正常发育形成的类瘤样畸形,少数属于间叶性肿瘤。皮肤赘生物不一定是都是错构瘤,具体要根据病理结果来判断。
医生提醒:新生儿皮肤赘生物影响体表形象美观,其生长的速度与赘生物基底部的粗细,血流供应的多少成正比。它的摘除方法简便、经济、不需麻醉、无痛苦、容易止血、不易感染、不留瘢痕及色素沉着,如有少量出血时,可用云南白药粉剂涂在渗血创面上,不需缝合,一般于3-5天后,结扎线自然脱落,创面愈合。