2020-04-03 10:30:56
近年来，食物过敏（food hypersensitivity/allergy， FH/FA）的发病率呈逐年上升趋势，其中婴幼儿食物过敏中，牛奶和鸡蛋过敏最为常见，而牛奶蛋白又是普通婴幼儿配方最常用的蛋白质来源，因此婴幼儿发生牛奶蛋白过敏也最为常见。
一、什么是牛奶蛋白过敏?
牛奶蛋白过敏是指人体对牛奶蛋白产生的由免疫机制介导的不良反应,症状可表现为我们最为熟悉的皮肤症状，也可表现为胃肠道症状以及呼吸道症状等，其可由滨驳贰介导、非滨驳贰介导或两者混合介导，症状可出现在摄入牛奶或奶制品数分钟内、也可数天后仍会出现；若为纯母乳喂养，则牛奶蛋白主要来自母亲饮食，经母乳影响宝宝。
二、牛奶蛋白过敏都有哪些症状？
1. 哭闹、皮疹、呕奶、腹泻或便血是常见症状，具体可细分为：
01胃肠道症状
* 最常见为肠痉挛（肠绞痛）
* 呕吐、“反流”
* 拒食或厌食、哭闹不安
* 腹泻 水样便、稀便、血丝便和、粘液便（一般情况良好婴儿）
* 便次增多或便秘（尤其是软便伴排便费力）
02皮肤症状
* 急性瘙痒
* 婴儿湿疹
* 红斑
* 荨麻疹
* 血管神经性水肿
* 急性弥漫性特应性湿疹
03呼吸道症状
* 急性鼻炎
* 结膜炎
* 反复咳嗽
* 喘息
2. 牛奶蛋白过敏程度又可分为轻、中度与重度；轻、中度一般仅有以上一个或几个症状表现，但无生长发育及其他系统影响；而重度则因过敏症状引起宝宝营养不良、贫血、生长发育迟缓等其他系统受累。
叁、宝宝有上述症状怎么办？
若宝宝有上述症状之一或有几个，可以来医院儿童保健门诊就诊，医生根据症状体征及相关辅助检查结果做出判断，进行专业的喂养指导。
四、宝宝从出生开始就喝牛奶，现在才有症状，应该不是过敏吧？
很多宝宝从出生就开始喝牛奶，但一般1-2月龄后症状才明显，那为什么开始不“过敏”，后来会“过敏”呢？根据人体免疫机制，婴幼儿出生后需要反复多次的过敏原刺激来建立初步的免疫防御机制，所以刚开始吃了，可能症状不明显，到1-2月龄时，上述症状才开始明显。
五、那宝宝要回避牛奶多久才能见效呢？
一部分宝宝回避牛奶后2-4周，症状就会消失，但有部分宝宝需严格回避8周，症状才能好转，所以不能回避几天就下结论：回避牛奶没用，宝宝不是牛奶过敏。
六、确诊后，需要回避牛奶及奶制品多久呢？
一般确诊后，需坚持回避牛奶6个月以上，通常月龄至少在9-12月龄后，才开始在医生的建议下转奶。
七、牛奶过敏的宝宝，可以吃母乳吗？
一般牛奶过敏的宝宝是可以吃母乳的，但是母亲在哺乳期间需严格回避牛奶及其奶制品，偶尔吃一点也不行。因为一次尝试奶制品可以影响母乳2-4周，所以需要母亲严格回避，所以各位吃货妈妈要忍住哦！
八、深度水解奶粉和氨基酸奶粉可以随便做选择吗？基酸奶粉。
不推荐用适度水解和腹泻奶粉、羊奶作为牛奶过敏宝宝的替代喂养品。
九、牛奶蛋白过敏的宝宝，应该怎么办呢？
●纯母乳喂养儿：母亲回避牛奶和奶制品，继续母乳喂养到9-12月龄，建议持续至1岁以上，至少持续6个月；
●配方喂养或混合喂养儿：轻、中度牛奶过敏者，改用深度水解配方奶粉替代，重度牛奶过敏者则首选氨基酸配方奶，至少持续至9-12月龄，建议持续至1岁以上，并至少使用6个月；
●宝宝添加的辅食中应回避牛奶及奶制品；
●在计划添加牛奶或奶制品前，需在医生的指导下进行；
●不建议使用羊奶和大豆配方替代。
