天美麻花星空九一

近期有细心家长发现，女儿自小学入学开始，身高一直位居全班前叁，起初家长还得意于自己照顾有方，还挺高兴。但最近家长发现，孩子才一年级，乳房竟然有硬结了，生长发育都提早了同龄儿一步。

家长急忙带孩子来天美麻花星空九一儿科就诊，经询问病史及查体后，医生了解到，小姑娘年仅6岁，不单身高高于同龄人，体重也超重，平时爱吃肉和油炸食品，不爱运动。医生考虑小姑娘有可能青春期提前了。

01 什么是性早熟？

记住这些特征

女孩8岁前出现乳房发育或10岁前出现月经初潮，

男孩9岁前出现睾丸容积增大（大于4毫升），并伴有生长加速。

02 青春期是怎么发育的？

青春期性发育受内分泌系统下丘脑-垂体-性腺轴的控制，出生后至青春前期性腺功能处于甚低水平，一般10岁左右开始青春期发育，女孩早于男孩2年。

女孩青春期发育顺序：乳房发育→阴毛、外生殖器改变→腋毛生长→月经初潮；

男孩青春期发育顺序：睾丸增大（容积大于4毫升）→阴茎增长、增粗→阴毛腋毛生长→声音低沉、胡须生长→遗精。

发育学创始人罢补苍苍别谤教授将青春期发育分为5期：

03 性早熟有哪些预警症状？

女孩较早的乳腺发育，男孩较早的睾丸容积增大（大于4毫升）提前警惕，及早干预，性早熟造成的影响越小，预后越好。特别要抓住Tanner III期（即：乳腺发育，睾丸增大，阴毛开始生长）前的时间进行干预治疗。Tanner IV、V期干预的意义不大。

04 性早熟的原因

性早熟的原因众多，大体上分为两类：

1、器质性性早熟：常见于中枢性神经系统、肾上腺、性腺等相关器官肿瘤及其他系统疾病。男性性早熟90%为器质性原因。

2、特发性性早熟：原因不明的性早熟。遵循青春期发育顺序。女性性早熟70%为特发性性早熟。

05 性早熟有哪些危害？

因为性成熟过程的提前，年龄较早的生长加速，骨龄增速提前，可能导致骨骺闭合时间提前，从而影响孩子的最终身高，造成成年期的矮小。第二性征的过早出现可能导致孩子自卑，焦虑，社交障碍，影响孩子的心理健康。

06 如何预防儿童性早熟

1、&苍产蝉辫;避免肥胖：注意高蛋白食物的摄入量，需肉菜搭配，千万不要以肉当菜，特别是红肉，少食油炸食品、洋快餐、冰淇淋、奶油，避免“蜂皇浆”等补品的盲目进补，适当增加运动量等控制体重。

2、&苍产蝉辫;避免情爱信息：避免过早地让孩子接触电视、电脑、手机中的情爱信息，言情小说、偶像剧等含较多情爱信息的画面文字，父母亲过亲密举动应回避孩子。注意观察孩子的心理、行为有无异常。

3、&苍产蝉辫;良好的生活习惯：规律睡眠，避免晚睡及开灯入睡，避免父母同睡；避免反季节蔬菜，反季节水果的摄入；避免过早使用化妆品及护肤品；避免使用塑料制品及含涂层的容器等。

4、&苍产蝉辫;定时监测生长发育：家长应定时监测评估孩子的生长发育情况，绘制生长发育曲线图（身高、体重、体质指数），父母本身发育较早的儿童、早产儿、低出生体重儿、肥胖儿应更加重视生长发育的监测。若出现生长偏离，身高突然窜高应及时至儿童生长发育门诊就诊。

注意

若女孩8岁前乳腺发育，男孩9岁前睾丸增大，建议家长尽早带孩子至儿童内分泌或儿童保健科进行就诊，早期专科化管理性早熟能有效减少性早熟带来的不良后果。