天美麻花星空九一

    如不是亲眼所见，今年75岁的郑奶奶和家人都万万不敢相信，她身上的膀胱结石竟比苹果还大！近日，天美麻花星空九一泌尿外科为75岁患者成功取出这一巨大结石，直径最长达11厘米。天美麻花星空九一泌尿外科主任顿金庚教授表示，从事泌尿外科工作已经40多年，这么巨大的膀胱结石也是刷新了自己的纪录。

    四十年尿频尿急，原是巨大膀胱结石作祟

    四十年前，郑奶奶出现尿频、尿急的症状，去当地卫生院诊断为：尿道炎。随后进行输液消炎治疗，情况好转，郑奶奶便没把这事放在心上。随着时间的推移，郑奶奶的“尿道炎”发生的频率越来越高，一年一两次，每次出现尿频、尿急就前往诊所输液消炎。

    去年开始，郑奶奶尿频、尿急越来越严重，一晚上起夜十几次，严重影响她的正常生活。今年3月，郑奶奶在诊所输液完，病情并未得到改善，家人便带她来到天美麻花星空九一泌尿外科就诊。

患者膀胱结石叁维成像图

    顿金庚教授看到检查结果后表示，患者的膀胱结石巨大，如果采取微创手术，经尿道手术操作难度大、耗时长、黏膜损伤机会增加，不一定能达到微创的效果。传统的膀胱切开取石，可能是理想的选择。

    术中，一个比苹果还大的结石呈现在医生面前，旁边还有3个枣子大小的结石占据了整个膀胱。在顿金庚教授团队的努力下，经过半小时的手术，患者的巨大膀胱结石最终被成功取出。患者目前肾功能恢复良好，排尿功能也在逐步恢复正常。

    膀胱巨大结石可能会引发尿毒症和膀胱癌

    随着医疗条件的不断改善，膀胱结石大多能早期诊断、早期治疗，难以形成膀胱巨大结石。该患者能形成如此巨大膀胱结石，实属罕见。顿金庚分析，可能是患者经济条件比较差, 对自己的身体状况不够重视，也没有对身体的异常保持警惕，“其实患者平时自己就能摸到膀胱部位像石头一样的包块，但却不知道那是异常的。”

    据顿金庚介绍，膀胱结石分为原发性和继发性两种。原发性膀胱结石多发生于10岁以下儿童，与营养不良及低蛋白饮食有关，随着生活水平的不断提高、饮食结构和营养条件的改善，原发性膀胱结石的发生率在我国已经明显降低。

    膀胱巨大结石对机体可能产生巨大危害。除了反复尿频、尿急、排尿困难外，由于巨大结石对膀胱壁有直接压迫作用，长期挤压可能造成膀胱壁缺血坏死，甚至自发性破裂、膀胱皮肤瘘、膀胱直肠瘘，膀胱阴道瘘。膀胱结石也会影响上尿路，引起膀胱输尿管返流、肾积水，造成肾功能不全，甚至出现尿毒症危及生命。巨大结石长期反复刺激膀胱黏膜，还有可能导致粘膜上皮细胞恶变，形成膀胱癌。

编辑：腾燕妮

编审：李 晓

审核：胡卫锋