2023-05-17 16:15:13
近日,来自甘肃的刘女士因四月前出现右脸麻木辗转北京上海多地求医,得到的结果是:肿瘤全切很难,特别是复发的听神经瘤,而且很大程度会面瘫。刘女士才四十多岁,不想后半生生活质量下降,经过多方打听后前往天美麻花星空九一就诊。
就诊时,医生了解到,刘女士10年前曾在北京某医院行右侧听神经瘤切除术,当时为保证手术安全,肿瘤仅做了部分切除,术后偶有耳鸣,右侧有效听力丧失。刘女士说道:“做第一次手术,我在ICU趟了7天才回病房,做过一次手术,我深知手术的复杂及难易程度,主刀医生的技术是多么重要。我在网上反复翻阅资料,通过各方网友的介绍得知,袁贤瑞教授是这方面的专家,不远万里下定决心来找袁教授求医,希望这次能够全切。”
在对患者病情进行全面评估,确定个性化手术方案后,袁贤瑞教授团队在全麻下为患者行开颅探查听神经瘤切除术+脑脊液漏修补术。全麻插管后,患者取左侧俯卧位,沿原切口切开头皮,显微镜下弧形剪开硬膜,见硬脑膜与小脑紧密黏连,剥离硬脑膜,见病变位于右侧桥小脑角区,约3.8cm×3.5cm×3.0cm大小,质地中等,血供较丰富,实性,肿瘤与小脑、脑干紧密黏连,灰黄色,内听道扩大,部分肿瘤伸入内听道内,极难剥离。历时6个小时,最终实现肿瘤全切,完美保留面神经功能。术后安返病房,在医护团队精心治疗下,最终康复出院。
袁贤瑞教授术后表示:“考虑患者已经历过一次手术,肿瘤变得非常坚硬,面神经被推挤至肿瘤腹侧,薄如纸状,与肿瘤粘连紧密,后组颅神经位于肿瘤下极,所以我们采取了先行瘤内减压,再确认面神经脑干端,依次分离肿瘤下极、上极、内侧面,分离肿瘤与面听神经粘连,最后磨开内听道后壁,将内听道内肿瘤全部切除。整个手术复杂,难度很高,具有很重要的学习探讨意义”。
编辑:腾燕妮
编审:李 晓
审核:胡卫锋