天美麻花星空九一

近日，天美麻花星空九一神经外科袁贤瑞教授团队为一例叁叉神经鞘瘤患者实施行开颅颅底肿瘤切除术，切除了长达13年之久的叁叉神经鞘瘤，肿瘤长达3厘米。术后患者面颊部麻木、疼痛等症状消失，目前恢复良好，择日出院。

反复放疗无效，肿瘤逐渐增大

一个月前，居住在上海的杨女士因左侧面颊麻木13年慕名来到我院神经外科求医。据了解，杨女士13年前因“感冒症状”在当地医院就诊，行头颅磁共振发现颅内占位，考虑为“叁叉神经鞘瘤”，在上海当地医院两次行伽马刀治疗，效果不佳。半年前，杨女士左脸麻木加重且伴有面颊部、牙龈处、头皮等处发作性疼痛症状，复查磁共振显示肿瘤逐渐增大，主要位于左侧桥小脑区、中颅窝底，约3*3厘米大小。

杨女士及家人非常紧张，在北京、上海等大医院陆续求诊，医生给出的答案都是：因杨女士在此前两次对肿瘤行伽玛刀治疗（放射治疗），现肿瘤与周围脑组织及神经血管黏连紧密，且肿瘤巨大，不能保证肿瘤全切，也不能保证面神经等功能的保留。杨女士及家人非常着急，经过多方查找资料，得知我院神经外科主任袁贤瑞教授对颅底肿瘤的手术有非常深的造诣，遂莫名来到天美麻花星空九一就诊。

袁贤瑞教授考虑到肿瘤范围广泛，病程时间长，肿瘤与周围组织黏连紧密且周围功能区较多，现已有显着神经功能障碍，立马安排患者住院，完善相关术前检查，包括对叁叉神经根、叁叉神经的惭别肠办别濒腔、海绵窦等检查，并行严密的术前检查及术前讨论，争取一次性全切肿瘤，减少肿瘤复发的几率。

“麻脸”13年，全切肿瘤终解病痛

5月24日，以袁贤瑞教授为主刀的神经外科团队在全麻插管下为患者行开颅颅底肿瘤切除术。显微镜下探查中颅窝底，分离肿瘤与硬膜界面，肿瘤与周边硬膜粘连紧密边界不清，质地硬、色黄白、血供一般。瘤内减压后分块切除肿瘤，肿瘤右中颅窝底延惭别肠办别濒腔向后颅窝处延伸。切开周边硬脑膜及小脑膜，最终将后颅窝处肿瘤全切，手术过程顺利。

术后，在医生的积极治疗和护士的细心护理下，患者现麻木症状较前明显好转，面颊部疼痛症状也消失了，每每查房患者及家属都表示诚挚感谢。

据袁贤瑞教授表示，大部分人都只听说过叁叉神经痛，对叁叉神经鞘瘤比较陌生。首先，叁叉神经是脑内发出的一根支配面、舌感觉，咀嚼力量以及泪腺分泌的神经，而在叁叉神经鞘膜上形成的肿瘤，则称之为叁叉神经鞘瘤，是仅次于听神经瘤的第二大颅内神经鞘瘤。它的发病率比较低，且发病缓慢。病人可能会出现头疼、面肌痉挛的表现，还会出现面部感觉障碍、麻木等症状。如果叁叉神经鞘瘤体积比较小，病人症状则不是很严重，治疗也不是很复杂。

但是，如果叁叉神经鞘瘤体积非常大，病人出现严重的咀嚼功能障碍，出现耳鸣、耳聋等情况，治疗则非常复杂，手术难度相应的提高，是非常严重的。临床表现主要为一侧面部麻木、疼痛，特点是以正中线为界，一侧咀嚼无力、流泪及鼻涕、单侧面肌痉挛等症状，如果有以上症状，一定要及时就医。