天美麻花星空九一

    大脑是人体的司令部，掌管着全身的所有活动，脑干则是其中的生命中枢，其中延髓是人脑干最下部与脊髓相连的部分，上接脑桥，控制人的呼吸、血压，被医学界称为“生命禁区”。近日，天美麻花星空九一神经外科为一名年仅16岁患有罕见延髓血管母细胞瘤患者，成功拆除了这枚生长在人体呼吸心跳和运动中枢的“定时炸弹”。患者终于获得了新生，并于近日康复出院。

    16岁的曾某某从半年前出现无明显诱因的头晕头痛，偶伴恶心症状，患者家属带患者辗转多家大型叁甲医院均表示：“脑干肿瘤手术不好做，没有太大的把握”。家属多方打听，来天美麻花星空九一找到袁贤瑞教授。

    入院后，患者完善检查后发现病情异常凶险：在主管人体呼吸、心跳和运动的延髓处的血管母细胞瘤，手术治疗的难度和风险都很大。

    延髓血管母细胞瘤，是神经系统良性肿瘤，手术切除是现今最有效的治疗方法。但脑干肿瘤手术风险极大，尤其是延髓部位的肿瘤，任何细小的手术操作都很容易造成呼吸心跳停止，而且该患者延髓血管母细胞瘤虽为良性肿瘤，但它血供极为丰富，稍有不慎造成出血就会无法挽回，这种类型的肿瘤被神经外科医生称为“神经外科医生的杀手”。

    7月26日，经过充分术前准备，袁贤瑞教授团队在全麻插管下为患者行脑干肿瘤切除术。术中显微镜下“Y”形剪开硬膜，见肿瘤位于延髓背侧、四脑室内。质地中等，血供较丰富，边界清楚，色灰红。先仔细分离肿瘤边界，可见小脑后下动脉分支供血，凝断供血动脉，分块切除肿瘤，肿瘤全切，手术过程顺利。术后病理结果示：血管母细胞瘤。                        

    术后经过神经外科医护人员的精心治疗和护理下，患者恢复良好，之前头痛头晕等症状消失，家属对手术结果非常满意。

    延髓主管人体的呼吸心跳，脊髓主管人体的运动。这些部位作为人体的生命中枢，一旦发生病变，将直接危及患者生命。此例延髓实质性血管母细胞瘤非常罕见，治疗过程对于医疗团队的手术技术、治疗理念乃至护理水平都是一场大考，天美麻花星空九一神经外科这次救治中，交出了一份满意的答卷。

    袁贤瑞教授提醒，血管母细胞瘤是起源于中枢神经系统(CNS)的良性肿瘤。它们占所有颅内肿瘤的1.5-2.5%，占后颅窝肿瘤的7-12%，生长部位以小脑、第四脑室底部、脑干及脊髓等较为常见，临床首发症状以头晕最为常见。随着血管母细胞瘤的生长，日益增大的肿瘤将会压迫到脑部，并且造成一些神经学上的症状，例如头痛、肢体无力、感觉丧失等问题，或是水脑症。如发现以上症状，一定要及时就诊。

编辑：腾燕妮

编审：李 晓

审核：胡卫锋