天美麻花星空九一

湖南日报·新湖南客户端通讯员 罗彬 成小苗

近日，46岁的刘女士突感畏寒发热、肌肉酸痛，以为“感冒”了，便前往当地诊所就诊。吃了药后，刘女士情况并未好转甚至出现恶心、呕吐、腹泻等症状，后因晕厥、四肢厥冷，被紧急送至附近医院。

刘女士入院后，测血压82/50尘尘贬驳，增强颁罢显示双侧肾周大量渗出，当地医院考虑“感染性休克”。因病情危重，家属把她紧急送来天美麻花星空九一急诊科就诊，后收入肾内科住院。

入院后，肾内科成小苗主任及郭丹主治医师检查后发现：患者面部潮红，球结膜水肿、充血、软腭见针尖样出血点。检验结果显示：白细胞显着升高，以淋巴细胞升高为主，并可见异性淋巴细胞，血小板明显减少，考虑为：病毒感染可能性大。

追问刘女士得知：她的居住地有较多老鼠，入院前有手指史划伤史。成小苗主任及郭丹主治医师凭借丰富的临床经验及严谨的临床思维，考虑有流行性出血热可能。成小苗主任立刻邀请感染病学专家沙新平教授会诊。

沙新平教授指出：流行性出血热是由汉坦病毒引起的、经鼠传播的自然疫源性疾病。鼠类是主要传染源，有虫媒传播、动物源性传播、垂直传播3种传播途径，人群普遍易感，主要引起全身小血管和毛细血管广泛性损害，患者出现发热、出血倾向及肾功能损害为主要特征，临床上出现发热期、低血压期、少尿期、多尿期、恢复期。患者可能出现叁红：指结膜红、脸和颈部的皮肤红;叁痛：头痛、腰痛和眼眶痛。该患者有典型的叁红叁痛，血小板减少，肾功能受损，支持流行性出血热的诊断，遂指示完善流行性出血出血热病毒抗体检测，后来结果呈阳性。

根据刘女士的情况，肾内科团队制订维持患者有效血容量、电解质及酸碱平衡、预防出血、营养支持等相应的综合治疗。住院9天后，患者体温正常、血小板和肾功能恢复正常，患者高高兴兴出院了。

刘女士的病例提醒大家，流行性出血热在病情严重的甚至可能威胁生命，在此提醒广大市民朋友做好预防工作：

1.灭鼠和防鼠：灭鼠是防止本病流行的关键，灭鼠时机应选择在本病流行高峰(5-6月份和10-12月份)前进行;

2.灭螨和防螨：保持屋内清洁、通风和干燥;清除室内外草堆;

3.做好食品卫生及食物的收藏;

4.注意个人防护，皮肤破损后要消毒包扎。

摆责编:李杰闭

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