2020-06-20 09:49:02
湖南日报·新湖南客户端通讯员 何青春 张亚丹
近日,余先生和工友在山上劳作时,被一只小蜜蜂蛰伤额头后,随即出现全身发红、胸闷、大汗淋漓、气促。工友意识到情况紧急,马上将李先生送至当地卫生院,予以地塞米松5尘驳肌肉注射后,李先生情况无好转,且出现神志不清,工友立即将他转送至天美麻花星空九一急诊科。
急诊科医生迅速对病人进行评估:患者蜂蛰伤后全身皮肤红斑,血压低、神志不清、呼吸急促,考虑严重过敏反应,立即予以肾上腺素0.5尘驳肌注,快速补液及其他辅助治疗,患者很快血压回升,气促缓解,半小时后神志转清,全身红斑也逐渐消退。
小蜜蜂有这么毒吗?据急诊科主任何青春介绍:余先生经历生死劫难,并不是因为小蜜蜂是“大毒魔”,而是因为余先生接触蜜蜂毒液后,发生了严重过敏反应,危及生命。
所谓的严重过敏性反应是一种严重威胁生命的全身多系统速发过敏反应,临床特点是快速出现且危及生命的呼吸、循环系统的问题。典型的临床症状为接触过敏源后迅速出现手心、足心、头皮瘙痒、全身皮肤潮红、风团样皮疹及口舌麻木感,继而出现呼吸困难、哮喘、喉头水肿、窒息、血压下降、心律失常、意识丧失、休克。
严重过敏性反应是一个急性的、发病不可预知的疾病(几分钟至数小时内起病),瞬间可能夺人命,如果能早期识别,及时正确抢救,可以迅速起死回生。
一旦发生严重过敏反应,该采取哪些急救措施呢?
急救提醒:发生严重过敏反应者,肾上腺素是救命之药!
若您与发生严重过敏反应的人在一起,请您:
1、脱离过敏源;
2、立即拨打当地的急救电话;
3、尽量让患者平躺、抬高双腿,以保证循环血量;.如果有呕吐,让头部偏向一侧,以防止误吸呕吐物;
4. 若出现心脏骤停,立即予以心肺复苏,直到救援人员赶到;
5、即使症状好转,也要紧急治疗。过敏反应后,症状可能复发,通常在医院观察24小时。
在日常生活中,过敏并不少见,我国正在经历过敏性疾病患病人群从稀少到众多的发展过程。 一碗面条、一杯牛奶、一个桃子、几粒腰果……这些在人们看来都是可口美味的食物,一旦变身成为过敏原,就会危及生命,成为“杀人元凶”。
据协和医院研究报道,在所有的严重过敏反应诱因中,食物占77%、药物占7%、昆虫占0.6%、剩余15%为不明原因的“特发性”休克。
不同年龄段人群发生严重过敏反应首因不同,食物是儿童严重过敏反应最常见的原因,药物和膜翅目昆虫毒液引发严重过敏反应在成人比儿童更常见。从发病年龄上,和亚洲其他国家相符,中国成人严重过敏反应发病率显着高于儿童,发病率最高的年龄段为18词50岁。
发生严重过敏反应时,首要的抢救药物是肾上腺素。然而相关数据统计,国人70%的严重过敏反应急诊处理时仍使用糖皮质激素,仅有25%使用肾上腺素。而美国过敏性休克患者肾上腺素使用率达79%。
所以特别需要对医生、患者以及患者家人进行培训教育,提高对肾上腺素在过敏性休克治疗中重要性的认识!!
摆责编:李杰闭
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