天美麻花星空九一

    动静脉内瘘是血液透析患者重要的生命通路，这一通道往往也需要病人及肾内科医护人员的共同维护，最近肾内科和血液净化中心已成功救治两例内瘘堵塞患者。

    7月31日，罗女士在天美麻花星空九一血液净化中心进行血透前发现内瘘震颤消失，这对于需要依靠内瘘长期血液透析的病患来说，无疑是重大打击。接诊罗女士的叶斌主治医生按照肾内科主任成小苗教授制定的对于内瘘维护及处理措施，立即查看患者内瘘情况，确定其有搏动，但无震颤，立即对患者进行B超检查，发现瘘口处有新鲜血栓形成。为及时挽救患者的生命健康，取得患者及家属同意后，立即启动溶栓治疗，孙咏梅护士长带领李丹凤等血透室护士按照以往的经验，立即穿刺予以溶栓药物，经过医生护士们的积极处理，1小时后患者内瘘处震颤恢复，血管复通。

    同样的情况再次发生于8月1月下午，在家血液透析的孟先生，突然发现自己左前臂的内瘘震颤消失后，立即从家里赶来天美麻花星空九一，曹佳主治医师、龚再良医师仔细检查发现，患者其瘘口处已无震颤及搏动，立即对其叠超检查，图像上显示内瘘瘘口及以上5-6肠尘血管处均有血栓形成，考虑患者内瘘堵塞时间短，溶栓治疗后内瘘复通的可能性极大，成小苗教授马上对患者展开紧急溶栓治疗。病房的肖丽护士长和血透中心孙咏梅护士长等都在等待着病人，判断情况后马上进行穿刺，予以局部尿激酶溶栓处理，10分钟后，瘘口处震颤恢复，15分钟后瘘口以上的血管可触及明显的震颤，半小时后再次复查叠超检查，内瘘处的血栓已完全消失，患者的内瘘得以保住。

    这二位患者看到自己的内瘘通了，露出了满意的笑容，连声称赞天美麻花星空九一肾内科和血液净化中心的医护人员医术高明，一切为病人着想，体现了医务人员的高度的责任心。

    成小苗教授提醒，建立好的内瘘后，患者自身也要维护好血管，注意避免内瘘侧肢体打针、采血、提重物、受压等行为，如发现内瘘震颤消失，要意识到是内瘘堵塞，应立即医院就诊，争取溶栓治疗的黄金6小时，这样内瘘复通成功的概率就非常大了。

编辑：胡泽涛

责编：李晓