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男子行走如同“螃蟹”,天美麻花星空九一骨科解难题

2019-06-24 17:15:11

党支部:第叁党支部科室:骨科作者:金惠 陈宇佳 胡明玉点击数:
    45岁的梅叔叔是常德武陵人,他最大的心愿就是能像正常人一样行走。在他13岁时出现无明显诱因双侧胯部疼痛,因当时家庭条件有限,一直未治疗。
    20岁时,梅叔叔驼背90°,站立时背部无法伸直。自行睡硬板床两年后,驼背的症状有所改善,但一年后,他的双腿又开始向身体两侧弯曲,无法直立和下蹲,疼痛也越来越厉害。

    家人见情况越来越严重,便四处求医,将他带到北京治疗,北京医院的医生建议行“髋关节置换手术”,但由于当时无法承受高额的医疗费用,只能回家继续观察。


    近年来,梅叔叔双侧髋关节剧痛难忍,整个脊柱无法正常活动,连走路也只能扶着墙行走200米,基本生活都无法自理。由于常年饱受病痛折磨,使步入中年的梅叔叔行动迟缓,步态异样,无法像正常人一样生活、工作,还要忍受旁人异样的眼光。不堪苦痛的梅叔叔在家人的帮助下,于5月8日来到天美麻花星空九一求诊,经骨科门诊检查后,以“双髋关节强直、双侧髋关节骨关节炎、强直性脊柱炎、双膝骨关节炎”收入骨科住院治疗。


    入院后,骨科主任张朝跃教授及其团队对梅叔叔病情高度重视,完善各项检验检查后,对双侧髋关节角度进行精确测量,梅叔叔颈、胸、腰整个脊柱均呈竹节样改变,无法正常活动,双髋与双膝关节都发生严重病变,由于手术风险高,难度大,为确保患者安全,张朝跃教授团队邀请中南大学湘雅二医院骨科毛新展主任医师及院内麻醉科、心内科、风湿免疫科相关专家在3D打印模型下进行了术前疑难病例讨论,最终为患者拟定双侧人工全髋关节置换的手术治疗方案。

    5月26日,由毛新展教授与周天宝副主任医师、王穗源副主任医师、史瑞超及袁洋主治医师、李宁医师为患者进行了双侧人工全髋关节置换术。术中毛教授及骨科团队根据患者的具体情况,采取了不同的手术入路方式顺利完成了手术。


出院后患者在家康复训练

    术后在张朝跃主任、金惠护士长及全科医护人员的精心治疗与照护下,梅叔叔每天坚持锻炼,出院时患者在助行器的帮助能下床走路了,直立行走的梅叔叔露出了开心的笑脸!
    据骨科主任张朝跃教授介绍:强直性脊柱炎是一种主要侵犯脊柱,并累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病。病因目前尚未完全明确,近年来研究结果提示和遗传素质、感染及免疫等因素有关。
    强直性脊柱炎的显著特点是,其中轴肌端炎和滑膜炎的高发生率,且最终导致骶髂关节和脊柱的纤维化和晚期的骨性强直。到了疾病晚期,由于炎症已基本消失,所以关节无疼痛,而以脊柱固定和强直为主要表现。颈椎固定性前倾,脊柱后凸,胸廓常固定在呼气状态,腰椎生理弯曲丧失,髋关节和膝关节严重屈曲挛缩,站立时双目凝视地面,身体重心前移。个别病人可严重致残,长期卧床,生活不能自理。目前我们收治的这位患者已处于疾病发展的晚期,只能通过双髋、膝关节置换来重建关节的功能,从而减轻患者痛苦,提高患者生活自理能力。

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