2020-04-30 09:22:17
近日，输血科在为一位患者做常规血型鉴定时，发现该患者的红细胞与抗A抗体呈现弱凝集，患者A抗原很弱，高度怀疑其为A亚型。通过用经典试管法进行复查，发现该患者不仅A抗原很弱，而且其血清中还含有较弱的抗A抗体。在舒象武主任的指导下，通过进一步的血清学实验和分析，最终确认该患者血型为A3B型，其中的A3为A型的一种比较稀有的亚型。
人们常说的亚型一般是指ABO血型系统的弱抗原表现型，ABO亚型抗原的结构、性能和数量或者抗原位点与正常的ABO血型抗原有一定的差异。正常的A型为A1型，约1%左右的A型为A2亚型。A2亚型的抗原强度可以达到A1型的1/4左右，在常规检测中有2+以上的凝集强度，所以临床上一般将A2型作为普通A型对待，除非A2型产生了抗A1抗体。A1型和A2占全部A型血的99.9%以上，除此之外还有A3、Ax、Am、Aend、Ay和Ael等亚型。B亚型较A亚型少见，有B3、Bx、Bm和Bel等亚型。ABO亚型的抗原一般非常弱，传统的血清学方法通常需要进行一系列的特殊实验才能判断结果，目前高端的血型实验室已经建立了基因分型的方法，可以得到更加确切的定型结果。
还有一种罕见的ABO血型叫做孟买型的，由于其缺失了作为A、B抗原前体的H物质，而产生了可以凝集所有正常ABO血型红细胞的抗体，这种患者需要输注红细胞时是很难找到合适的血源的。
