2020-05-21 09:58:05
（一）胃病患者服药
胃病有消化性溃疡、胃炎、消化不良等，按其病种、病情的需要和药物作用机理的特点，要掌握好用药的时间与方法，才能获得最佳疗效。
1、胃动力药
胃动力药是增加胃蠕动，促进食物向下排空，从而改变功能性消化不良患者的胃肠道症状的药物。多潘立酮（吗丁啉）、甲氧氯普胺(胃复安)、伊托必利等胃动力药，多宜在饭前15词30分钟服用，待进食时，药效恰好到达高峰，有利于促进胃蠕动和食物向下排空，帮助消化，达到最佳疗效。将其放在饭后服，或当上述症状出现时才服药，已成为“马后炮”，无疑会降效。另外，有的患者确实是在饭前服的，但效果欠佳，可能是药量不足。胃动力药不宜与阿托品、颠茄片、山莨菪碱（654-2）等合用。曲美布汀具有对胃肠平滑肌运动的双向调节作用，餐前餐后服用均可。
2、胃黏膜保护药
胃黏膜保护药服用后可迅速分布于胃壁，形成保护膜，达到保护胃黏膜的目的。如复方氢氧化铝片、枸橼酸铋钾片、胶体果胶铋胶囊等宜在餐前服药。这些药物在餐前服用，有利于药物胃壁形成保护膜，并促进溃疡愈合。硫糖铝片需嚼碎后服，不宜与含高蛋白的食物或饮料同服以免降效。为使硫糖铝能在胃内很快离解为有效成分，所以硫糖铝需嚼成糊状以温开水送服；并且为了避免八硫酸蔗糖阴离子与进餐中的食物蛋白结合而丧失或减弱活性，故硫糖铝必须在空腹时服用。而替普瑞酮则饭后服用更佳。
3、抑制胃酸分泌药
抑酸药主要可分为贬2-受体拮抗剂、质子泵抑制剂等。它们都能够根据胃酸分泌的不同环节，抑制胃酸分泌而用于治疗消化性溃疡病。西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁等贬2-受体拮抗剂吸收利用虽然基本上不受胃内容物的影响，然餐后服用，药物胃排空延迟，有更多的抗酸和缓冲作用，更有利于溃疡的愈合，且胃酸的分泌有昼少夜多的规律，因此一般推荐在餐后（睡前）服用贬2-受体拮抗剂。奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑及埃索美拉唑等质子泵抑制剂(笔笔滨)吸收利用多受到胃内食物的干扰，故在餐前空腹状态下服用为佳。
4、胃酸中和药
胃酸中和药又称抗酸药，主要含有弱碱性物质, 与胃酸中和发生作用。抗酸药一般应该于饭后1 小时、3 小时及睡前服用。铝碳酸镁：饭后1~2 小时，睡前或胃部不适时嚼服。碳酸氢钠：应于餐后1~3小时及睡前服用。铝镁加：餐后1~2 小时或睡前服用。
5、助消化药
助消化药主要促进消化，用于消化道功能减退及消化不良。胰酶、淀粉酶、复方消化酶、酪酸梭菌活菌等助消化药，一般餐中或饭后服用有利于发挥酶的助消化作用，并避免被胃液中的酸破坏。
6、其他
盐类泻药硫酸镁致泻作用一般于服药后4-5小时内出现，宜早晨空腹服，并大量饮水以加速导泻作用和防止脱水(考虑到实际晚上用影响休息，有的医院采取早晨空腹下午检查)。利胆药：如托尼萘酸等宜饭前服用。
